Reconstrução do ligamento cruzado anterior: comparação da analgesia com morfina intratecal, morfina intra-articular e levobupivacaína intra-articular

AUTOR(ES)

Pinheiro, Leandro Queiroz, Neri Junior, Edmundo, Fernandes, Reginaldo Mendonça, Cardozo, Rodrigo Tavares, Rezende, Priscila Rodrigues

FONTE

Rev. bras. ortop.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-06

RESUMO

OBJETIVO: Comparar o efeito analgésico da administração intra-articular de morfina e levobupivacaína (isoladas ou associadas) com a administração intratecal de morfina em pacientes submetidos à reconstrução do LCA com enxerto autólogo de tendão patelar.MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados coletados nos prontuários de 60 pacientes entre 20 e 50 anos, submetidos à vídeoartroscopia de joelho para reconstrução do LCA. Os pacientes encontravam-se separados em quatro grupos de 15 pessoas (A, B, C e D) de acordo com a administração intra-articular e peri-incisional de 20 mL de solução salina com 5 mg de morfina em A, 20 mL de solução a 0,5% levobupivacaína em B, 10m L de solução com 2,5 mg de morfina e 10 mL de solução a 0,5% de levobupivacaína em C e morfina intratecalmente em D.RESULTADOS: Todos os grupos apresentaram baixos escores de dor nas primeiras 12 horas após a cirurgia. Os grupos B e C apresentaram escores de dor significativamente maiores do que o grupo D (controle) 24 horas após a cirurgia. Não houve diferença estatística entre os escores de dor do grupo A e do grupo D.CONCLUSÃO: Nos pacientes do grupo A houve analgesia comparável à dos pacientes do D, ao passo que o procedimento em C não foi capaz de reproduzir o efeito analgésico observado em D quando os indivíduos foram estudados após 24 horas da cirurgia. Novos estudos são necessários para evidenciar o exato mecanismo de ação, bem como a dose e concentração ideais para aplicação articular de opioides.

ASSUNTO(S)

morfina artroscopia ligamento cruzado anterior anestesia

Documentos Relacionados

• Bupivacaina ou bupivacaina e morfina intra-articular pós reconstrução do LCA
• Fração total de células mononucleares intra-articular em cães submetidos à reconstrução do ligamento cruzado
• Estudo comparativo da analgesia entre bupivacaína e morfina intra-articular em osteoartrite de joelho
• Analgesia intra-articular com morfina, bupivacaína ou fentanil após operação de joelho por videoartroscopia
• Reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior: uma abordagem lógica