Ranibizumabe intravítreo como tratamento adjuvante para glaucoma neovascular
AUTOR(ES)
Ticly, Flavia Gazze, Lira, Rodrigo Pessoa Cavalcanti, Fulco, Enzo Augusto Medeiros, Vasconcelos, José Paulo Cabral de
FONTE
Rev. bras.oftalmol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
O objetivo deste estudo foi descrever uma série de casos prospectivos de 5 olhos tratados com ranibizumabe intravítreo para glaucoma neovascular (GNV). Cinco pacientes com GNV refratário, secundário a retinopatia diabética proliferativa (4 pacientes) e oclusão de veia central da retina (1 paciente), não responsivos a terapia medicamentosa máxima tolerada e panfotocoagulação da retina, receberam ranibizumabe intravítreo (0,5 mg). Os pacientes foram vistos no 1º, 3º e 7º dia após a aplicação e conforme necessário. O sucesso foi definido como pressão intraocular (PIO) d"21 mmHg, com ou sem uso de medicação antiglaucomatosa. Aqueles com PIO > 21 mmHg, apesar da medicação máxima tolerada, foram submetidos à trabeculectomia com mitomicina C (MMC) 0,5mg/mL por 1 minuto. Falência foi definida como PIO > 21 mmHg, phthisis bulbi, perda da percepção de luz ou necessidade de cirurgia antiglaucomatosa adicional. O resultado primário avaliado foi o controle da PIO após 6 meses do procedimento. A PIO média antes da injeção era de 37 mmHg (DP=7 mmHg). Dois pacientes foram submetidos somente a injeção intravítrea de ranibizumabe, obtendo controle da PIO após o procedimento. Três pacientes foram submetidos à trabeculectomia com MMC no 7º dia após a injeção. Após 6 meses de seguimento, a PIO média era de 12 mmHg (DP=3 mmHg). Todos os olhos mostraram regressão da rubeosis iriana e controle da PIO. A acuidade visual melhorou em 2 olhos, piorou em 1 olho e permaneceu estável em 2 olhos. Estas informações sugerem que a injeção intravítrea de ranibizumabe pode ser uma ferramenta útil no tratamento do GNV.
ASSUNTO(S)
glaucoma neovascular quimioterapia adjuvante pressão intraocular injeções intravítreas anticorpos monoclonais relatos de casos
Documentos Relacionados
- Tratamento do olho cego doloroso por glaucoma neovascular com ciclofotocoagulação transescleral
- Stickler's syndrome and neovascular glaucoma.
- Implants for draining neovascular glaucoma.
- Neovascular tissue in the intertrabecular spaces in eyes with neovascular glaucoma.
- Oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante do pioderma gangrenoso
