Radiografia digital e a tecnica de subtração no monitoramento da desmineralização e remineralização do esmalte dentario / Digital radiography and the subtraction technique for monitoring dental enamel demineralization and remineralization

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O objetivo deste estudo in vitro foi comparar dois protocolos de remineralização em lesões de cárie no esmalte dentário, avaliados por meio de análises de cálcio (Ca) e fósforo (Pi), dureza do esmalte, microscopia de luz polarizada e subtração radiográfica digital (SRD); avaliar a viabilidade da utilização de dois diferentes sistemas de radiografias digitais, placa PSP (photostimulable storage phosphor) e sensor CMOS (complementary metal oxide semicondutor), no diagnóstico de desmineralizações, e a acurácia das radiografias digitais convencionais (RDC) e três métodos de SRD (linear, avançada e logarítmica) no diagnóstico de mudanças minerais; e comparar o ruído e reprodutibilidade das imagens de SRD lineares e logarítmicas produzidas a partir de dois sistemas de radiografias digitais. Para isso, lesões de cárie artificiais foram criadas em 100 superfícies proximais de dentes hígidos. Vinte dentes foram mantidos como controle e oitenta foram submetidos a dois diferentes protocolos de remineralização em 4 e 8 semanas, com a contínua imersão em saliva artificial e um tratamento adicional com flúor. Radiografias digitais foram realizadas antes e depois dos protocolos de remineralização. Cinco examinadores avaliaram a desmineralização e as mudanças minerais nas RDC, dispostas lado a lado, e três métodos da SRD. As análises de Ca / Pi e a colocação dos dentes na solução remineralizante foram considerados como padrão ouro. A média dos tons de cinza e o desvio padrão (DP) no histograma foram também mensurados. As concentrações de Ca e Pi na saliva artificial após os tratamentos foram significativamente menores do que a solução original (p<0,05); e por meio da SRD foi possível verificar diferenças entre as imagens. Entretanto, o teste de dureza e a microscopia de luz polarizada não detectaram nenhuma alteração. O sistema CMOS foi significativamente mais acurado do que a sistema PSP no diagnóstico da desmineralização e mudanças minerais, assim como a SRD linear no diagnóstico de mudanças minerais. Também foram estatisticamente diferentes os valores da média dos níveis de cinza e do DP entre os dois sistemas. Foi concluído que (a) o tratamento adicional de flúor promoveu valores maiores de ganho mineral; (b) a análise de Ca / Pi na saliva artificial foi o método mais sensível na avaliação de alteração mineral; (c) a imagem de SRD linear é um método válido na detecção do aumento de intensidade, como sinal de ganho mineral; e (d) as imagens de SRD utilizando as placas PSP tiveram um menor ruído do que nas imagens geradas pelo sensor CMOS.

ASSUNTO(S)

radiologia ruido chemical analysis fluorine radiology noise intensificação de imagem radiografica analise quimica caries dentarias radiographic image enhancement fluor dental carie

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