Que tipo de fórmula infantil deve ser oferecida para crianças prematuras não amamentadas?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

De acordo com Weefort, para os prematuros não amamentados ao seio materno devem ser oferecidas fórmulas lácteas específicas para prematuros até 60 dias de idade corrigida a fim de atender suas necessidades específicas

. Essas fórmulas possuem uma composição diferenciada para oferecer os nutrientes que um bebê prematuro necessita, além de serem modificadas para facilitar a digestão

. Geralmente possuem mais proteínas, gorduras e nutrientes balanceados e adição de ácidos graxos específicos, essenciais para o desenvolvimento cerebral, visual e psicomotor

. Vale lembrar que muitas vezes esse tipo de fórmula é apenas um complemento, já que os especialistas no geral recomendam que o bebê prematuro seja alimentado com leite materno

.

Ainda, de acordo com o Manual de Seguimento Ambulatorial do Prematuro de Risco, da Sociedade Brasileira de Pediatria, fórmulas lácteas para o primeiro semestre (de partida) são alternativas ao aleitamento materno, podendo ser empregadas em conjunto com o mesmo se for necessário (aleitamento misto)

. Nos prematuros com ganho de peso subnormal para idade pós-concepcional ou com displasia broncopulmonar, patologia com necessidade de restrição hídrica, está indicado suplementar com altas ofertas de proteína, minerais e oligo-elementos, além de LC-PUFAS (ácidos graxos de cadeia longa poli-insaturados ômega 3), pelo menos até 52 semanas de idade corrigida

– a idade corrigida pode ser calculada por meio da seguinte fórmula: idade cronológica em semanas – (40 semanas – idade gestacional em semanas ao nascimento)

. Como nestes casos mais graves o aleitamento materno é mais difícil, pois a longa permanência na UTI Neonatal gera maior nível de estresse e prejudica o pleno aleitamento materno, a al­ternativa é o uso de fórmulas lácteas mais concentradas

.

O Manual recomenda, para aumentar a oferta de proteína, minerais e oligo-elementos e manter a restrição hídrica, preparar uma medida do pó em 25 ml de água fervida, ao invés dos 30 ml recomendados pelo fabricante, o que resulta em densidade calórica 20% maior, obtendo-se com volume de 150 ml/kg/dia a oferta calórica de 120 Kcal/kg/dia

.

É importante reforçar para a família que o leite artificial é diferente do leite materno e, por esse motivo, é necessário que a diluição seja realizada de maneira correta para que a criança fique bem alimentada

. O modo de preparo varia segundo a fórmula utilizada e, por isso, é importante prestar atenção nas orientações que constam na embalagem do produto

. A colher que vem na lata serve para medir a quantidade de fórmula que deverá ser preparada para a criança

.  Além disso, cuidados com a higienização devem ser orientados, assim como deve ser reforçada a necessidade de utilização de água filtrada e/ou fervida, a não ser que seja mineral, para o preparo da fórmula

.

Por fim, é importante reforçar que o leite materno é sempre a primeira escolha na alimentação após a alta, contendo altas concentrações de ácido docosahexaenoico (DHA) e estando relacionado com melhor desempenho no neurodesenvolvimento

. Além disso, fornece crescimento harmônico, com ganho de peso adequado nos primeiros anos de vida

. Há evidências que apontam para um efeito anti-infeccioso da lacto­ferrina presente no leite humano

. Portanto, é importante estimular, se possível, que a mãe procure oferecer o leite materno, apoiando-a no sentido de poder amamentar o bebê prematuro.

ASSUNTO(S)

cuidados primários de saúde nutricionista t04 problemas alimentares do lactente/criança fórmulas infantis prematuro d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

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