Que medicações podem ser utilizadas para desintoxicação de pacientes adultos em uso crônico de opióides?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

As duas principais drogas utilizadas para o tratamento da dependência a opióides, em especial para a fase inicial de “desintoxicação”, são a

e a

. Segundo revisão sistemática da biblioteca Cochrane, ambas são igualmente efetivas para tal fim. (grau A)

A metadona, opióide sintético de meia-vida longa, deve ser administrada inicialmente em doses de 15-30 mg/dia, podendo ser aumentada conforme presença de sintomas de abstinência. Pode ser utilizada, em alguns casos, por longos períodos em conjunto com tratamentos psicossociais e deve ser retirada gradualmente. A dose pode ser reduzida em aproximadamente 10% por dia, levando em conta sintomas de abstinência. Por vezes esta redução pode ser mais lenta.

A buprenorfina, agonista parcial com meia-vida mais curta que a metadona, pode causar menos sintomas de abstinência, tendo menos potencial para abuso, depressão respiratória e superdosagem. A dose de inicial costuma estar entre 8-16 mg/dia.

Dada as particularidades e risco de tais tratamentos, o ideal é que sejam acompanhados por profissional acostumado com o manejo de tais medicações nestas situações, inclusive para que seja avaliada a necessidade de internação.

ASSUNTO(S)

saúde mental médico p50 medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção analgésicos opioides buprenorfina metadona transtornos relacionados ao uso de opioides a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

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