Quando o MFC deve encaminhar crianças com amigdalite de repetição ao Otorrinolaringologista? Quando indicar intervenção cirúrgica?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
FONTE
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
O momento de encaminhar uma criança com amigdalite de repetição ao especialista focal (otorrinolaringologista) em geral coincide com o momento em que se começa a cogitar a possibilidade de tratamento cirúrgico.
Segundo metanálise da Biblioteca Cochrane1, adenotonsilectomia/tonsilectomia para o tratamento de amigdalite de repetição é efetiva na redução do número de episódios de odinofagia em crianças, sobretudo naquelas mais severamente afetadas. O tamanho deste efeito é moderado, mas um benefício adicional poderia ocorrer pelo conhecimento de um destes períodos de dor na criança submetida ao procedimento cirúrgico – o pós-operatório.
Os autores sugerem que tanto pacientes/pais ou médicos que cogitem a realização da cirurgia devam estar cientes de duas incertezas na hora da decisão. Em primeiro lugar quanto à idéia de que os sintomas são realmente devido a problemas amigdalianos, levando-se em conta que a cirurgia não é uma panacéia para todos os tipo de odinofagia. Outra incerteza diz respeito à continuidade dos sintomas no futuro, uma vez que isto é apenas em parte previsível pela severidade dos sintomas vivenciados no passado.
De acordo com protocolo produzido pelo Scottish Intercolllegiate Guidelines Network2, devem ter a tonsilectomia (encaminhamento para otorrinolaringologista) as crianças que preenchem todos os critérios abaixo descritos:
ASSUNTO(S)
apoio ao tratamento médico r76 amigdalite aguda otolaringologia a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Documentos Relacionados
- O tratamento de otite externa em gestantes deve ser realizado na APS ou encaminhado ao otorrinolaringologista? É adequado o uso de amoxicilina?
- Quais os princípios gerais da profilaxia antibiótica antes de intervenção cirúrgica?
- Quando o médico de APS deve indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para paciente com nódulo tireoidiano?
- Quando devemos indicar a biopsia de linfonodo em crianças?
- O que o dentista deve considerar ao indicar o diagnóstico por imagem em pacientes pediátricos?
