Qualidade de vida de pessoas com transtornos mentais cumprindo medida de segurança em hospital de custódia e tratamento

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: Os manicômios judiciários são instituições destinadas a custodiar e tratar portadores de sofrimento mental que cometeram crimes e estão sob a guarda da justiça. Nos últimos quinze anos houve um crescimento no interesse por estudos da qualidade de vida (QV) dos portadores de transtornos mentais, em função do impacto gerado pela doença. A percepção dos pacientes acerca de suas condições de vida pode contribuir para a construção de prioridades em tratamentos e servir de estímulo para que os programas de saúde se preocupem com a QV dessas pessoas. Objetivo: Investigar a QV de pacientes com o diagnóstico de esquizofrenia que cumprem medida de segurança em regime fechado, buscando identificar indicadores que possam orientar tratamentos e intervenções necessárias diante das políticas atuais de saúde mental em vigor no Brasil. Material e Método: Foi conduzido um estudo transversal, com 54 pacientes de um Hospital de Custódia e Tratamento em Barbacena, Minas Gerais. As entrevistas foram conduzidas tendo o próprio paciente como informante. Foram utilizados os seguintes instrumentos: um questionário sócio-demográfico com informações acerca do diagnóstico, história clínica, história do delito, características pessoais e demográficas e a Escala Q.L.S.-BR (Quality of Life Scale), específica para a avaliação da QV de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia. Os dados foram analisados estatisticamente no Statistic Package for Social Sciences (SPSS-versão 11.0). Foi conduzida a análise descritiva dos dados, usando medidas de tendência central e de dispersão. A associação entre os escores de QV foi realizada através de análise multivariada, utilizando como recurso a árvore de decisão, por meio do algorítimo CHAID. Resultados: A maioria dos pacientes é do sexo masculino, não concluiu o primeiro grau, não possui parceiro, exercia atividades profissionais sem qualificação, são portadores do diagnóstico de esquizofrenia paranóide, com o desenvolvimento da doença há mais de 10 anos. A maioria deles cumpre medida de segurança por homicídio. Este estudo evidencia a baixa QV dos pacientes que cumprem medida de segurança em regime fechado. Todos os domínios da escala, inclusive o global, apresentaram escores compatíveis com uma QV muito comprometida. O domínio ocupacional apresentou-se como o mais comprometido. Ter apresentado uma maior duração da doença, ter cometido homicídio e estar com idade superior a 40 anos foram as variáveis associadas a uma baixa QV na análise multivariada. Conclusão: O estudo aponta para a necessidade de rompimento com o estigma da periculosidade do louco infrator, bem como para a viabilização de políticas compatíveis com um tratamento mais digno e humanitário para tais pacientes, face estarem cumprindo medida judicial em meio fechado e serem portadores de esquizofrenia, uma doença que afeta desfavoravelmente a QV, causando impacto na vida das pessoas e aumentando a vulnerabilidade às situações estressantes e problemáticas do dia-a-dia.

ASSUNTO(S)

questionários decs enfermagem decs hospitais psiquiátricos/legislação e jurisprudência decs qualidade de vida decs internação compulsória de doente mental decs esquizofrenia decs humanos decs pesquisa qualitativa decs

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