Qual o melhor tratamento para gastrite e por quanto tempo deve ser mantido?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Dispepsia é um desconforto no abdômen superior, persistente ou recorrente, e relacionado ou não com a alimentação. Pode também ser descrita como dor abdominal vaga, má digestão, azia, enjoo, falta de apetite, “estufamento”, eructações e “gastrite” (os sintomas referidos pelos pacientes como gastrite não tem relação com o achado patológico denominado de gastrite aguda ou crônica, que não é acompanhado por sintomas)(1).

A dispepsia funcional (ou dispepsia não-ulcerosa) tem alta prevalência, variando de 20-30% (1). Contudo, ainda hoje se apresenta como um dilema diagnóstico e terapêutico (2). Os inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol) parecem ter melhor desempenho no seu tratamento, quando comparados com os bloqueadores H2 (3).

Contudo, devido ao menor custo, os bloqueadores H2 ainda são freqüentemente utilizados como primeira opção. A dispepsia funcional é, em geral, crônica e recorrente (1).

Não existe consenso na literatura quanto ao tempo de tratamento mais adequado, e não foram encontradas evidências consistentes nesta revisão, quanto à eficácia do tratamento a longo prazo.

Na doença do refluxo gastresofágico – uma das doenças de alta prevalência, associadas à dispepsia funcional – existem evidências mais concretas. Após a suspensão do tratamento, cerca de 80% dos pacientes apresentará recidiva dos sintomas (4). Nestes casos, o tratamento de manutenção deve ser considerado, utilizando-se a menor dose efetiva para o controle dos sintomas (5)(A). Os inibidores da bomba de prótons são a opção terapêutica mais efetiva neste cenário (6).

ao avaliar um paciente com dispepsia, é importante estar atento para os sinais de alarme como melena, vômitos persistentes, disfagia, hematêmese, anemia e perda de peso involuntária maior que 5%, que indicam a necessidade de endoscopia imediata. Também deve-se realizar endoscopia caso não haja resolução dos problemas, ou se houver evidência de piora dos sintomas (1).

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico d87 alterações funcionais do estômago gastrite a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados