Quais são as medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

As medidas não farmacológicas recomendadas no tratamento da DRGE são:

– perda de peso em pacientes com IMC acima de 25 ou ganho de peso recente;

– evitar refeições 2 a 3 horas antes de deitar, especialmente com alimentos gordurosos;

– elevação da cabeceira da cama (15 cm) com “tacos” ou “blocos” (principalmente se sintomas noturnos).

Não se recomenda rotineiramente mudanças dietéticas. Entretanto, pode-se sugerir evitar alimentos específicos em pacientes que notarem desencadeamento dos sintomas de refluxo com esses alimentos, como por exemplo, comidas gordurosas ou apimentadas, chocolate, cafeína, refrigerantes e bebidas gaseificadas.

Outras medidas não demonstraram benefício clínico consistente na DRGE, embora tenham base fisiopatológica adequada, e não devem ser recomendadas rotineiramente:

– evitar o uso de tabaco e bebidas alcoólicas; promoção da salivação com gomas de mascar;

– evitar exercícios de levantamento de peso que possam aumentar a pressão intra-abdominal.

O manejo não farmacológico faz parte do tratamento da DRGE e essas medidas podem ser úteis também nos pacientes com sintomas leves e intermitentes. Deve-se evitar excesso de recomendações no manejo da DRGE, visado aumentar a adesão do paciente àquelas com eficácia comprovada e aumentar a confiança no tratamento.

1. Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ (Ed.). Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

2. Dynamedplus. Record n. 116914, Gastroesophageal reflux disease (GERD). [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Publishing, 2017 [atualizado em 21 mar. 2017]. Disponível em:

3. Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 10th ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2016.

4. Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF. American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135(4):1392-1413. [acesso em 22 de jun de 2018]. Disponível em:

5. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults. Waltham (MA): UpToDate, Inc.; 2017. [acesso em 22 de jun de 2018]. Disponível em:

6. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2013;108(3):308-328. [acesso em 22 de jun de 2018]. Disponível em:

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico d84 doença do esôfago doenças do sistema digestório refluxo gastroesofágico

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