Quais indicações do uso do cariostático, qual a melhor concentração: 12% ou 30% e qual é a técnica para sua utilização?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Um dos agentes cariostáticos que tem se mostrado eficaz no manejo clínico do processo de cárie é o diamino fluoreto de prata, produto com propriedades preventivas e cariostáticas e que também apresenta facilidade de aplicação, baixo custo e pode ser utilizado em larga escala.

Mesmo com o resultado anti-estético de sua aplicação, ele deve ser empregado como uma opção de tratamento em crianças de pouca idade com um elevado número de cáries ativas.

Historicamente, com o intuito de explorar ao máximo os potenciais benéficos da prata e do flúor quando aplicados topicamente, uma solução de diamino fluoreto de prata a 30% foi testada, verificando-se que ocorria uma perda mínima de íons Ca++ e PO4-.

O diamino fluoreto de prata apresenta, em sua composição, hidróxido de amônia, nitrato de prata, hidróxido de cálcio, ácido fluorídrico e solvente. No Brasil, é comercializado nas concentrações de 10%, 12%, 30% e 38%.

Várias propriedades foram atribuídas ao diamino fluoreto de prata, entre elas: tornar o esmalte dental mais resistente, inibir a formação de placa, diminuir a produção ácida dos micro organismos na dentina cariada, reduzir a população de Streptococcus mutans e obliterar os canalículos dentinários expostos, estabelecendo uma ação cariostática e impedindo o desenvolvimento de cárie.

Um estudo (3) comparou três concentrações do diamino fluoreto de prata (10%, 12% e 30%) e nitrato de prata a 2% em relação ao seu efeito antimicrobiano. O resultado mostrou que quanto maior a concentração da solução cariostática, maior é o seu efeito antibacteriano. Todavia, outro estudo (5) realizou o tratamento de cavidades profundas de cárie com o diamino fluoreto de prata a 38%. Houve um maior comprometimento pulpar com o aparecimento de abscesso quando utilizado diamino fluoreto de prata a 38%, enquanto que na concentração de 10 % não se percebeu tais alterações.

O estudo de Guedes (2) destaca que antes da aplicação do diamino fluoreto de prata, deve-se informar os responsáveis que na região em que o processo da cárie estiver presente, ocorrerá o escurecimento. Preconiza a  seguinte técnica de aplicação:

Caso ocorra contato desta substância com tecido mole, por exemplo, a gengiva, formando uma área esbranquiçada, deve-se neutralizar a ação do diamino com solução salina a 3%. Se acontecer contato do produto com a pele e roupas, recomenda-se lavar com água, amônia ou água oxigenada. Para melhor eficácia no tratamento as reaplicações devem ser feitas trimestralmente, maximizando assim a ação cariostática da solução.

ASSUNTO(S)

saúde bucal dentista d50 medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção cariostáticos d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

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