Punção lombar em pacientes usando anticoagulantes e agentes antiplaquetários

AUTOR(ES)

Domingues, Renan, Bruniera, Gustavo, Brunale, Fernando, Mangueira, Cristóvão, Senne, Carlos

FONTE

Arq. Neuro-Psiquiatr.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-08

RESUMO

RESUMO O uso de anticoagulantes e de agentes antiplaquetários tem aumentado nos últimos anos. A realização de punção lombar diagnóstica em pacientes utilizando tais medicamentos representa um desafio, em função dos riscos de complicações hemorrágicas ou trombóticas, estas últimas em pacientes que interrompem o tratamento para a realização do procedimento. Não há ainda estudos controlados nem diretrizes específicas nesta área. Neste artigo de revisão, algumas recomendações são feitas, levando-se em conta aspectos farmacológicos destas medicações, o risco de complicações trombóticas de acordo com a doença de base, e a urgência na coleta do líquor. A avaliação cuidadosa destas informações e uma monitorização neurológica rigorosa visando a detecção e o tratamento precoce de complicações podem reduzir o risco de sequelas neurológicas decorrentes de hemorragia. Uma decisão individualizada e uma efetiva comunicação entre o médico assistente e o responsável pela realização da punção lombar é essencial para minimizar potenciais riscos.

ASSUNTO(S)

anticoagulantes inibidores da agregação de plaquetas punção espinal hematoma espinhal

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