Protectomia Endoscopica Transanal (TaETM): Uma nova abordagem para excisão total do mesoreto

AUTOR(ES)
FONTE

J. Coloproctol. (Rio J.)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-09

RESUMO

RESUMOIntrodução:O câncer colorretal é um serio problema de saúde publica. Em 1982, Heald conseguiu reduzir a mortalidade com a padronização da excisão total do mesoreto. O uso da Microcirurgia endoscópica transanal surgiu para proporcionar ressecções de tumores de reto como método minimamente invasivo. Com a associação do TEO a ETM foi possível desenvolver uma nova abordagem para ETM.Técnica cirúrgica:O procedimento é iniciado pelo tempo perineal com o aparelho de TEO. Em seguida o sistema TEO é introduzido, com exposição da lesão por meio de uma incisão circunferencial a cerca de 2 a 4 cm da margem distal do tumor após a confecção de sutura em bolsa com fechamento do coto retal. Em seguida, faz-se dissecção pela porção posterior até a fáscia avascular pré-sacral, completando a dissecção circunferencial do mesorreto até atingir a reflexão peritoneal. Após essa etapa, faz-se laparoscópica com utilização de três trocateres, com mobilização do ângulo esplênico e ligadura da artéria mesentérica inferior, e também a confecção de uma ileostomia protetora. O espécime cirúrgico é retirado pela via transanal, e o procedimento tem continuidade com uma anastomose coloanal.

ASSUNTO(S)

cirurgia minimamente invasiva cancer de reto microcirurgia endoscópica transanal protectomia

Documentos Relacionados