Prognóstico para pacientes grávidas portadoras de câncer de mama: estudo caso-controle pareado
AUTOR(ES)
Moreira, Wagner Brant, Brandão, Eduardo Carvalho, Soares, Aleida Nazareth, Lucena, Clécio Enio Murta de, Antunes, Carlos Maurício Figueiredo
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-05
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos prévios sugerem que a ocorrência de gravidez simultaneamente com o diagnóstico de câncer de mama pode afetar a evolução da neoplasia. O presente estudo objetivou comparar pacientes com câncer de mama associado à gravidez (PABC) e pacientes com câncer não grávidas (controles) com relação ao tempo decorrido até o diagnóstico de câncer, características tumorais e mortalidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo, tipo caso-controle pareado, foi conduzido no Hospital da Santa Casa de Misericórdia e Centro de Quimioterapia Antiblástica e Imunoterapia em Belo Horizonte, Brasil. MÉTODOS: O estudo envolveu 87 pacientes PABC e 252 controles. A influência das covariáveis (intervalo entre os primeiros sintomas e diagnóstico, histologia do tumor, tamanho do tumor primário, metástase a distância, grau de malignidade, dosagem de receptor hormonal e acometimento dos linfonodos axilares) e da variável gravidez sobre a sobrevida global foram avaliados através de análises univariada e multivariada. RESULTADOS: A mediana da sobrevida global para as pacientes PABC de 30,1 meses (intervalo de confiança, IC 95%: 19,4-40,9 meses) foi significativamente (P = 0,005) diferente daquela dos controles (53,1 meses; IC 95%: 35,1-71,0 meses). A sobrevida global acumulada após 5 e 10 anos foi 29,7 e 19,2% no grupo PABC e 47,3 e 34,8% nos controles. Tamanho do tumor, grau de malignidade, metástase a distância e gravidez foram fatores independentes e significativamente condicionantes do prognóstico da doença. CONCLUSÕES: A gravidez foi um fator independente para o prognóstico da doença. A sobrevida global das pacientes PABC foi mais curta do que aquela dos controles.
ASSUNTO(S)
neoplasias da mama prognóstico gravidez lactação complicações na gravidez
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