Prognóstico de longo prazo da depressão geriátrica em relação à cognição e à integridade da substância branca: acompanhamento de dois casos
AUTOR(ES)
Alves, Carlos Eduardo de Oliveira, Alves, Gilberto Sousa, Sudo, Felipe Kenji, Lanna, Maria Elisa, Ericeira-Valente, Letice, Moreira, Denise Madeira, Laks, Jerson, Engelhardt, Eliasz
FONTE
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012
RESUMO
INTRODUÇÃO: A depressão geriátrica (DG) representa um dos mais frequentes transtornos psiquiátricos em ambulatórios especializados em idosos. OBJETIVO: Discutir a evolução da DG por meio de dois casos ilustrativos, destacando-se as variáveis relacionadas ao prognóstico da doença e à conversão para quadros cognitivos mais graves como demência vascular (DV). MÉTODOS: Os casos foram acompanhados por quatro anos com medidas do desempenho cognitivo, funcional, sintomas depressivos, juntamente com as alterações de estruturas cerebrais, como hiperintensidades da substância branca (HSB), dimensões hipocampais, e a integridade microestrutural da SB, por meio de imagens com tensor de difusão. RESULTADOS: Caso 1, com grave intensidade de HSB, evoluiu com piora cognitiva e funcional. Caso 2, com leve intensidade de HSB, evoluiu com melhora cognitiva após o tratamento da depressão. CONCLUSÕES: A existência de diferentes subtipos de DG, como apresentado neste relato, aponta para a heterogeneidade da fisiopatologia da DG, sugerindo um possível continuum entre depressão vascular (DpVa) e comprometimento cognitivo vascular (CCV).
ASSUNTO(S)
depressão tardia depressão geriátrica depressão vascular cognição ressonância magnética tensor de difusão
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