Prognostic factors in patients with breast cancer metastasis in the femur treated surgically

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FONTE

MedicalExpress (São Paulo, online)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-10

RESUMO

RESUMO INTRODUÇÃO: O carcinoma de mama é um tumor maligno comum no mundo desenvolvido. O diagnóstico tardio da doença está associada com metástases ósseas. O fêmur é comumente afetado. Fatores prognósticos de mortalidade em pacientes com metástases ósseas provenientes de cânceres em geral têm sido relatados. No entanto, não há nenhum relatório específico de fatores prognósticos em relação à metástase do câncer de mama no fêmur tratados cirurgicamente. A determinação de fatores prognósticos em pacientes com metástases ósseas pode auxiliar a tomada de decisões terapêuticas. OBJETIVO: Determinar os fatores clínicos e ortopédicos relacionados com a mortalidade em pacientes com câncer de mama e metástases ao fêmur tratados cirurgicamente. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo que incluiu 41 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de metástases femorais. Foram analisadas as seguintes variáveis: (i) número e a localização das metástases ósseas, (ii) metástases viscerais, (iii) presença de fratura patológica, (iv) método de fixação e (v) testes de laboratório. Esses fatores foram correlacionados com a mortalidade por meio de regressão logística multivariada Cox e curvas Kaplan-Meier. RESULTADOS: Houve uma alta prevalência de metástases múltiplas associadas com fraturas patológicas, no momento da cirurgia. A mortalidade foi alta e precoce. Localização subtrocantéricas, a presença de fraturas, anemia e alterações na função renal foram associados a maior mortalidade. O método de fixação, o número de metástases ósseas, e a presença de metástases em outros órgãos não alterou a mortalidade. CONCLUSÕES: O câncer de mama com metástase para o fêmur é uma doença avançada, com mortalidade precoce. Factores clínicos e ortopédicas deve ser considerado. A cirurgia é recomendada quando ocorrem lesões, independente do tipo de implante utilizado.

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