Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados
AUTOR(ES)
Dal Sasso, Grace Teresinha Marcon, Barra, Daniela Couto Carvalho, Paese, Fernanda, Almeida, Sônia Regina Wagner de, Rios, Greize Cristina, Marinho, Monique Mendes, Debétio, Marilin Gallizi
FONTE
Rev. esc. enferm. USP
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-02
RESUMO
O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.
ASSUNTO(S)
informática em enfermagem processos de enfermagem terminologia classificação unidades de terapia intensiva
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