Prevalência do quimerismo após transplante de células hematopoiéticas não-mieloablativo
AUTOR(ES)
Ruiz, Azulamara da Silva, Chauffaille, Maria de Lourdes Ferrari, Alves, Solivanda Trindade, Oliveira, José Salvador Rodrigues de
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-09
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: O transplante de células hematopoiéticas não-mieloablativo é realizado em pacientes com doenças onco-hematológicas que não suportam condicionamentos ablativos devido à elevada idade ou ao acometimento por comorbidades. Esta abordagem não elimina completamente as células do hospedeiro, resultando, inicialmente, em quimerismo misto. A persistência do quimerismo misto na evolução de longo prazo resulta na rejeição ao enxerto e recaída. O acometimento pela doença do enxerto contra hospedeiro é concomitante ao quimerismo completo e ao efeito enxerto versus tumor. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do quimerismo em doenças onco-hematológicas tratadas com o transplante não-mieloablativo de células hematopoiéticas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo clínico observacional do estado de quimerismo após transplante antígenos leucocitários humanos-idêntico não-mieloabaltivo realizado na Disciplina de Hematologia e Hemoterapia da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: Analisamos sequencialmente a amplificação dos primers APO-B, D1S80, DxS52, FVW, 33,6, YNZ-22, H-ras pelo VNTR (variable number of tandem repeats) em 17 pares e FISH (fluorescent in situ hybridization) pela sonda XY e do primer SRY em 13 pares de não relacionados a sexo. RESULTADO: A informatividade dos primers pelo VNTR foi de 60% para APO-B; 75% D1S80; 36% DxS52; 14% FVW; 40% YNZ-22 e 16% H-ras. O primer SRY foi informativo em receptores femininos com doadores masculinos. O método XY-FISH foi informativo em 100% dos pares de não relacionado a sexo. CONCLUSÃO: Estes métodos foram sensíveis e informativos. No VNTR, a associação do APO-B com D1S80 mostrou 88% de informatividade. O FISH, método quantitativo, foi mais sensível, porém com desvantagem de ser usado somente nos pares não relacionados a sexo.
ASSUNTO(S)
repetições mini-satélites neoplasia hematológicas transplante de medula óssea hibridização in situ fluorescente quimerismo leucemia
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