Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

AUTOR(ES)

Berwanger, Otávio, Mattos, Luiz Alberto Piva e, Martin, José Fernando Vilela, Lopes, Renato Delascio, Figueiredo, Estevão Lanna, Magnoni, Daniel, Precoma, Dalton Bertolim, Machado, Carlos Alberto, Guimarães, Jorge Ilha, Andrade, Jadelson Pinheiro de

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2013-03

RESUMO

FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1). Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.

ASSUNTO(S)

doenças cardiovasculares mortalidade revisão estudos transversais fatores de risco prescrição de medicamentos ensaios clínicos controlados aleatórios como assunto

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