Precauções padrão: conhecimento e prática de acadêmicos de enfermagem e medicina para prevenção e controle de infecção em um hospital escola / Standard Precautions: Knowledge and practice among nursing and medical students for prevention of infection control in a school hospital

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/10/2008

RESUMO

A adesão às Precauções Padrão (PP) é fundamental para a prevenção e controle de infecções associadas a assistência à saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e adesão quanto à higienização das mãos (HM), ao uso de luvas estéreis (LE) e não estéreis (LNE), ao manuseio e descarte (MD) de perfurocortantes (PC) e a ocorrência e conduta (OC) frente aos acidentes com PC pelos acadêmicos de enfermagem (AcEnf) e medicina (AcMed) do último ano da graduação. Trata-se de um estudo observacional descritivo. Os dados foram coletados em dois momentos: por meio de questionário e check list para avaliação do conhecimento e observação da prática, respectivamente. Ambos os instrumentos foram previamente testados e os aspectos ético-legais considerados. O conhecimento sobre PP e a OC frente aos acidentes com PC foram avaliados em 48 (100,0%) AcEnf e 93 (83,0%) AcMed. Durante as atividades do estágio no hospital escola foram observados na prática, 26 (70,3%) AcEnf e 78 (83,9%) AcMed da população estimada. Estes resultados foram comparados inter e intra grupos de acadêmicos, o último de forma pareada. O conhecimento das situações que indicam HM (antes e após o cuidado com o paciente) foi evidenciado em 100,0% dos AcEnf e 91,0% dos AcMed. A adesão à HM foi observada em 26,9% dos AcEnf e 2,6% dos AcMed. Houve diferença estatística entre o conhecimento e a prática de HM intra grupos de acadêmicos (; p0,001). Quanto ao conhecimento e a adesão ao uso de luvas, pelos acadêmicos observados na prática, verificamos: I) LE - 40,0% dos AcEnf demonstraram conhecimento e 91,7% tiveram prática adequada (; p=0,009). No entanto, 45,5% dos AcMed revelaram conhecimento e 50,0% prática adequada, (Exato de Fisher; p=1,000); II) LNE 64,0% dos AcEnf evidenciaram conhecimento e 78,6% deles tiveram prática adequada; enquanto que o conhecimento e prática dos AcMed foram respectivamente, 39,7% e 19,4%. Quanto ao conhecimento e a prática no MD de PC, os AcEnf apresentaram 56,0% de conhecimento e 66,7% de prática enquanto que os AcMed apresentaram 42,3% e 33,3%, respectivamente. Acidentes envolvendo PC foram referidos por 28 AcMed (30,1%), sendo que 73,5% deles ocorreram durante o procedimento. Estes acidentes foram relatados por 17,0% dos AcEnf, sem que houvesse predomínio da circunstância de como ocorreram. Apesar de todos os AcMed e 97,6% AcEnf saberem da existência de protocolo para atendimento ao acidentado com material biológico, apenas 6,5% AcMed e 18,8% AcEnf conhecem integralmente o fluxo de atendimento no hospital escola. Concluímos que o bom conhecimento sobre HM pelos dois grupos de acadêmicos mostrou dicotomia entre a teoria e a prática de HM. À exceção da significativa adesão ao uso de luvas pelos AcEnf, em especial às LE, as demais medidas de PP avaliadas tanto na teoria quanto na prática e a OC frente aos acidentes com PC mostraram insuficiência no processo ensino-aprendizagem dos acadêmicos, especialmente os AcMed.

ASSUNTO(S)

conhecimentos, atitudes e prática em saúde estudantes de enfermagem estudantes de medicina precauções universais. enfermagem de doencas contagiosas health knowledge, attitudes, practice nursing students medical students universal precautions

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