Postoperative analgesia for hemorrhoidectomy with bilateral pudendal blockade on an ambulatory patient: a controlled clinical study

AUTOR(ES)
FONTE

J. Coloproctol. (Rio J.)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-09

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória em hemorroidectomia ainda é um problema desafiador. Este estudo prospectivo, aleatório, duplamente encoberto, foi realizado para comparar o bloqueio bilateral do pudendo com estimulador de nervos periféricos para alívio da dor pós-operatória ao método habitualmente utilizado. MÉTODO: 200 pacientes escalados para hemorroidectomia foram aleatoriamente separados em Grupo Controle e Grupo Pudendo. O bloqueio bilateral do Grupo Pudendo foi realizado com levobupivacaína em excesso enantiomérico (S75:R25) após localização com estimulador de nervo periférico. Os parâmetros avaliados foram: intensidade da dor, duração da analgesia, resgate de analgésico, complicações, satisfação dos pacientes e dor à primeira defecação. Os dados foram anotados as 6, 12, 18 e 24 horas após a cirurgia. RESULTADO: O bloqueio bilateral dos pudendos, com média de 23,4±4,4 horas proporcionou um melhor alívio da dor pós-operatória (p<0,001), reduzindo a necessidade de analgésicos e com analgesia residual maior de 24 horas em 41% dos pacientes. Todos do Grupo Pudendo tiveram micção espontânea contra 96 do Grupo Controle. Não se observaram complicações locais ou sistêmicas. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral dos nervos pudendos com neuroestimulador proporcionou melhor alívio da dor, com menor necessidade de dose de resgate e sem complicações locais ou sistêmicas.

ASSUNTO(S)

cirurgia colorretal procedimentos cirúrgicos ambulatórios anestésicos locais nervo pudendo

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