PLATELET-RICH PLASMA (PRP) AND TRANEXAMIC ACID (TXA) APPLIED IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY

AUTOR(ES)
FONTE

Acta ortop. bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

07/10/2019

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do plasma rico em plaquetas (PRP) e do ácido tranexâmico (ATX) aplicados na artroplastia total do joelho. Métodos: Selecionamos e randomizamos 84 pacientes. ATX foi aplicado em 23 pacientes, PRP em 20, e PRP associado a ATX em 20. A hemoglobina foi medida no pré-operatório e nas 24 e 48 horas após a cirurgia. O questionário de função, a escala de dor e o ganho de flexão do joelho foram verificados até o segundo ano de pós-operatório. Resultados: Houve diferença(p < 0,01) na diminuição da hemoglobina 48 horas após a cirurgia entre o grupo ATX e os grupos controle e PRP. Na dor, o grupo ATX 24 e 48 horas após a cirurgia e o grupo PRP 48 horas após a cirurgia apresentaram vantagens (p < 0,01). O ganho de flexão do joelho nas primeiras 24 horas de pós-operatório foi melhor no grupo ATX (p < 0,05). Conclusão: O ATX foi eficaz na diminuição da queda da hemoglobina, reduzindo a dor e melhorando o ganho de movimento em 48 horas após o procedimento. O PRP não foi eficaz na redução do sangramento ou na melhora da função do joelho após a artroplastia, mas proporcionou melhor controle da dor pós-operatória. Nível de Evidência I, Randomizado, duplo cego, ensaio clínico prospectivo.ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma (PRP) and tranexamic acid (TXA) applied in total knee arthroplasty. Methods: We selected and randomized 84 patients. TXA was applied in 23 patients, PRP in 20, and PRP in combination with TXA in 20. Hemoglobin was measured preoperatively and 24 and 48 hours postoperatively. The function questionnaire, pain scale and gain of knee flexion were monitored until the second postoperative year. Results: There was a difference (p <0.01) in the decrease in hemoglobin 48 hours after surgery between the TXA group and the control and PRP groups. In terms of pain, the TXA group at 24 and 48 hours after surgery and the PRP group at 48 hours after surgery showed advantages (p <0.01). Knee flexion gain in the first 24 hours postoperatively was better in the TXA group (p <0.05). Conclusion: TXA was effective in lowering the drop in hemoglobin level, reducing pain and improving movement gain 48 hours after the procedure. PRP was not effective in reducing bleeding or improving knee function after arthroplasty, but provided better control of postoperative pain. Level of Evidence I, Randomized, blinded, prospective clinical trial.

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