Peritonite bacteriana espontânea causada por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose: primeiro relato de caso no Brasil

AUTOR(ES)

Toyoshima, Marcos Tadashi Kakitani, Apanavicius, André, Soeiro, Alexandre de Matos, Almeida, Gisele Madeira Duboc de, Arai, Milton Hideaki

FONTE

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006-10

RESUMO

Foram relatados dois casos de peritonite bacteriana espontânea (PBE) por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose. Em um dos casos isolamos também o agente no líquido pleural. A PBE é uma complicação comum e grave de pacientes com ascite por cirrose e a cultura do líquido ascítico é de grande importância para o diagnóstico e para o tratamento mais adequado. Embora uma cefalosporina de terceira geração seja geralmente utilizada para o tratamento empírico da PBE, ela não oferece cobertura adequada contra a Listeria spp. Nesses casos, recomenda-se o uso de ampicilina (com ou sem sulbactam) ou sulfametoxazol-trimetoprim. Para a profilaxia secundária indica-se o uso deste último, ao invés da norfloxacina. Em resumo, a infecção por Listeria monocytogenes é uma causa rara de PBE e o tratamento específico deve ser administrado.

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