Perda auditiva súbita bilateral idiopática simultânea - características e resposta ao tratamento

AUTOR(ES)

Akil, Ferit, Yollu, Umur, Yilmaz, Mehmet, Yener, H. Murat, Mamanov, Marlen, Inci, Ender

FONTE

Braz. j. otorhinolaryngol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2018-01

RESUMO

Resumo Introdução A etiologia da perda auditiva súbita ainda não está bem definida; contudo, presume-se que as etiologias infecciosas, vasculares e neoplásicas sejam as responsáveis. Além disso, a etiologia da perda auditiva súbita bilateral também é desconhecida. Objetivo O objetivo desse estudo foi identificar as características e a resposta ao tratamento de perda auditiva súbita bilateral simultânea. Método Este é um estudo de caso-controle realizado em um centro de atenção terciária. Foram incluídos 132 pacientes com Perda Auditiva Neurossensorial Súbita (PANS) que foram tratados com esteroides sistêmicos e oxigênio hiperbárico. 26 pacientes tiveram PANS bilateral e 106 pacientes tiveram PANS unilateral. Os pacientes foram avaliados com exames clínicos, audiológicos, radiológicos e exames laboratoriais. Os achados e a resposta ao tratamento dos pacientes foram comparados. Resultados As idades médias dos pacientes com PANS unilateral e bilateral foram 42,0 anos e 24,5 anos, respectivamente, com diferença estatisticamente significante (p < 0,001). Os marcadores de resposta imune foram mais prevalentes na PANS bilateral. Os limiares audiológicos pré-tratamento foram 69,1 dB para PANS unilateral e 63,3 dB para a orelha esquerda e 67,6 dB para a orelha direita para PANS bilateral, sem diferença significativa. O limiar médio de audição pós-tratamento em PANS unilateral foi de 47,0 dB e 55,4 dB para a orelha esquerda e 59,0 para a orelha direita em PANS bilateral. A melhora auditiva média no grupo com PANS unilateral foi significativa (p < 0,001), apesar de não ser significativa no grupo com PANS bilateral para ambas as orelhas. Houve diferença significativa entre os grupos na melhora auditiva favorecendo a PANS unilateral (p < 0,001). Os escores de zumbido diminuíram significativamente em ambos os grupos de pacientes (p < 0,001), apesar de não ter havido diferença significativa entre os grupos de pacientes. Conclusão Os pacientes com PANS bilateral eram mais jovens, tinham pior prognóstico e maior taxa de marcadores de resposta imunológica positiva. Os fatores de risco cardiovasculares parecem ter um papel importante na etiologia dos casos unilaterais, ao passo que essa importância não estava presente nos casos bilaterais.

ASSUNTO(S)

perda auditiva súbita doenças autoimunes zumbido tratamento prognóstico

Documentos Relacionados

• Influência dos corticosteroides no prognóstico auditivo da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática
• Variáveis com valor prognóstico no momento da instalação da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática
• Perda auditiva neurossensorial súbita idiopática: evolução na presença de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemias
• Injeção intratimpânica de corticoides e oxigenoterapia hiperbárica para o tratamento da perda auditiva súbita refratária
• Inibidores da fosfodiesterase do tipo 5 e perda auditiva neurossensorial súbita