Papilomavirus humano (HPV) e co-fatores de risco em mulheres submetidas a rastreamento para câncer de cérvice uterina. Unidade Materno Infantil do Marco. Belém, Pará, Brasil / Human papillomavirus (HPV) and co factores of risk in womens submitted the tracking to cancer of cervix uteri. Maternal child unit of Marco. Belem, Para, Brazil.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

O Papilomavirus humano (HPV) é reconhecido como o agente causal do câncer de colo uterino, patologia que representa a segunda maior causa de óbito por câncer em mulheres no mundo, ocupando o primeiro lugar entre aquelas de 35 a 45 anos em vários países em desenvolvimento. Acredita-se, entretanto, que outros fatores contribuam para a evolução maligna em colo uterino, em mulheres infectadas por HPV. Objetivou-se com este estudo, determinar as prevalências de infecção genital por HPV e de fatores sócio-demográficos, comportamentais, reprodutivos, semiológicos e infecciosos, e buscar correlações com os resultados da colpocitologia oncótica. Trata-se de estudo transversal com 1021 mulheres de 30 a 45 anos, submetidas a rastreamento para câncer cervical na Unidade Materno-Infantil do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará (UMI-CCBSUEPA), no período de setembro de 2000 a janeiro de 2003. As participantes responderam a questionário padrão e amostras de colo uterino foram encaminhadas para análise citológica, para pesquisa de HPV (1009 amostras) e de Chlamydia trachomatis (350 amostras). A prevalência de HPV foi de 12,4% (125/1009); sendo de 8,7% (79/903) nas com citologia negativa e 43,4% (46/106) nas com citologia alterada, correspondendo a 28,9% (20/69) nas com ASCUS/AGUS, 60% (15/25) nas com LSIL, 90% (9/10) nas com lesão intraepitelial de alto grau (HSIL) e 100% nas com carcinoma invasor (1/1) e com adenocarcinoma in situ (1/1). A chance de se detectar HSIL foi cerca de 94 vezes maior nas mulheres infectadas por HPV. A freqüência de HPV oncogênico foi de 9,1%(92/1009) [5,7% (51/903) nas com citologia negativa e 38,7% (41/106) nas com citologia alterada], correspondendo 23,2% (16/69) nas com ASCUS/AGUS, 56% (14/25) nas com LSIL, 90% (9/10) nas com HSIL e 100% (carcinoma invasor e com adenocarcinoma in situ). A chance de se detectar HSIL foi aproximadamente 150 vezes maior nas mulheres infectadas por HPV de alto risco. O HPV de tipo 16 foi o tipo mais freqüente, detectado em 24,4% (11/45) das amostras de mulheres com alterações citológicas e em 7,0% (5/71) das com citologia negativa. Infecção por mais de um tipo de HPV foi detectada nas amostras de 5,7% (06/106) das mulheres com anormalidades à colpocitologia e em 1,1% (10/903) das mulheres com citologia negativa. Com relação aos co-fatores, observou-se associação entre iniciação sexual e anormalidades à citologia [OR: 1,57 (IC95%: 1,05-2,37)], entretanto esta não se manteve quando se utilizou análise multivariada. Neste grupo de mulheres, infecção por HPV e anormalidades cervicais foram freqüentes e associadas; as demais variáveis não se correlacionaram a alterações citológicas em cérvice uterina.

ASSUNTO(S)

colonic neoplasms uteri/cytology womens human papillomavirus mulheres papillomavirus humano câncer de colo uterino/diagnóstico doencas infecciosas e parasitarias câncer de colo uterino/citologia colonic neoplasms uteri/diagnosis

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