Papel prognóstico do estado da margem cirúrgica na cordectomia aberta e com laser de CO2 em câncer glótico T1a-T1b

AUTOR(ES)

Landolfo, Vincenzo, Gervasio, Carmine Fernando, Riva, Giuseppe, Garzaro, Massimiliano, Audisio, Rita, Pecorari, Giancarlo, Albera, Roberto

FONTE

Braz. j. otorhinolaryngol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2018-01

RESUMO

Resumo Introdução Cordectomia por laringofissura e cirurgia transoral a laser têm sido propostas para o tratamento do câncer glótico inicial. Objetivos O objetivo desse estudo retrospectivo foi avaliar o valor prognóstico do estado da margem em 162 casos consecutivos de carcinoma glótico inicial (Tis-T1) tratado com cirurgia endoscópica a laser de CO2 (Grupo A) ou cordectomia por laringofissura (Grupo B) e comparar resultados oncológicos e funcionais. Método Foram analisados fatores prognósticos clínicos, taxa de recorrência local de acordo com o estado da margem, sobrevida global e sobrevida livre de doença. Resultados O estado de margem está relacionado à taxa de recorrência em ambos os grupos (p < 0,05) sem diferenças significativas entre cordectomia aberta e cirurgia a laser (p > 0,05). A sobrevida global de cinco anos e a sobrevida livre de doença foram, respectivamente, 90,48% e 85,71% no Grupo A; 88,14% e 86,44% no Grupo B (p > 0,05). Menor taxa de traqueostomia, recuperação mais rápida da função de deglutição e menor tempo de internação foram observados no Grupo A (p < 0,05). Conclusões O estado da margem tem papel prognóstico no câncer glótico T1a-T1b. A cirurgia a laser transoral mostrou resultados oncológicos semelhantes aos da cordectomia aberta, com melhores resultados funcionais.

ASSUNTO(S)

neoplasias laríngeas câncer glótico inicial estado de margem sobrevida global sobrevida livre de doença

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