PADRÕES DE LESÃO PÉLVICA POSTERIOR ASSOCIADA EM FRATURA ACETABULAR COM ORIENTAÇÃO TRANSVERSAL
AUTOR(ES)
Selek, Ozgur, Baran, Tuncay, Gok, Umit, Ceylan, Halil, Sarlak, Ahmet Yilmaz
FONTE
Acta ortop. bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-08
RESUMO
RESUMO Objetivo: Nosso estudo analisou a incidência de padrões de lesão pélvica posterior e sua influência no tratamento cirúrgico das fraturas do acetábulo com orientação transversal. Métodos: Cinquenta e um casos de fratura acetabular com orientação transversal foram avaliados retrospectivamente entre 1999 e 2013. Foram realizados estudos comparativos para grupos formados de acordo com o tipo de fratura acetabular, grau de separação sacroilíaca e qualidade da redução no pós-operatório. Resultados: Constataram-se lesões pélvicas posteriores associadas em 34 (66,7%) dos 51 pacientes. Havia 32 separações sacroilíacas nos 34 pacientes com lesão pélvica posterior associada, e as separações sacroilíacas ipsilaterais foram mais frequentes nesse subgrupo. De acordo com medições guiadas por tomografia computadorizada, 16 separações sacroilíacas foram ≤ 0,5 cm (média = 0,43 ± 0,14 cm), 10 estavam entre 0,5 e 1 cm (média = 0,73 ± 0,17 cm) e os 6 restantes foram >1 cm (média = 1,55 ± 0,15 cm). No grupo de 34 pacientes com lesão pélvica posterior, a redução acetabular foi anatômica em 19 (55,9%) pacientes, imperfeita em 10 (29,4%) pacientes e deficiente em5 (14,7%) pacientes. Nas fraturas acetabulares, as taxas de redução foram as seguintes: 12 (70,6%) anatômicas, 3 (17,6%) imperfeitas e 2 (11,8%) deficientes. A taxa de redução anatômica foi significativamente maior quando o grau de separação sacroilíaca foi ≤ 0,5 cm (p = 0,027). Conclusão: As lesões pélvicas posteriores associadas, especialmente a separação da articulação sacroilíaca ipsilateral, acompanham a maioria das fraturas do acetábulo com orientação transversal e podem influenciar a qualidade da redução acetabular. Nivel de Evidência III, Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento.
ASSUNTO(S)
acetábulo fraturas ósseas ossos pélvicos fixação interna de fraturas
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