OUTCOME OF PER ORAL ENDOSCOPIC MYOTOMY (POEM) IN SIGMOID ACHALASIA AT A MEDIAN FOLLOW UP OF 17 MONTHS
AUTOR(ES)
MANDAVDHARE, Harshal S; SAMANTA, Jayanta; JAFRA, Anudeep; SINGH, Harjeet; GUPTA, Pankaj; DUTTA, Usha
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2022
RESUMO
RESUMO Contexto: Acalasia cárdia avançada representa o estágio final na história natural do megaesôfago. Está emergindo o papel da miotomia endoscópica peroral (POEM) neste subconjunto tecnicamente difícil. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos pacientes submetidos a POEM para tratamento do megaesôfago avançado. Avaliamos o sucesso técnico, o sucesso clínico e a taxa de eventos adversos. O escore de Eckardt, pré e pós POEM, a pressão integral de relaxamento de 4 seg (IRP-4), a pressão do esfíncter inferior do esôfago e a altura e largura da coluna de bário em 5 minutos, foram anotadas. Resultados: Dos 85 pacientes submetidos a POEM para acalasia cárdia, 10 pacientes apresentaram acalasia cárdia avançado com esôfago com aspecto sigmoide, dos quais dois eram muito avançados. O sucesso clínico e técnico foi de 100% com redução significativa do escore de Eckardt, do IRP-4, da pressão do esfíncter inferior do esôfago e da altura e largura da coluna bário em 5 minutos. Um paciente teve um pequeno evento adverso na forma de lesão mucosa que foi fechada com hemoclipes. Em um seguimento mediano de 17 meses não houve recorrência. Conclusão: Nosso estudo demonstra que a POEM é uma modalidade segura e eficaz de tratamento neste subconjunto tecnicamente difícil de megaesôfago com morfologia sigmoide.
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