Osteotomia sacroilíaca posterior: uma opção ao acesso ilioinguinal na reconstrução pélvica em lesões inveteradas

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. bras. ortop.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017

RESUMO

Resumo As fraturas do anel pélvico ocorrem em associação com lesões potencialmente graves, cujotratamento é prioritário no cenário de atendimento ao politraumatizado. Como consequên-cia, a abordagem ortopédica definitiva pode ser postergada, fazendo com que os pacientes seapresentem com deformidades inveteradas e potencialmente incapacitantes. O tratamentodessas deformidades é um desafio, requer reconstruções cirúrgicas estagiadas e altamentecomplexas. O acesso ilioinguinal tem sido amplamente usado nessas cirurgias, pois permitea liberação e mobilização da hemipelve e, em alguns casos, a fixação anterior da articulaçãosacroilíaca. Entretanto, na maioria das vezes, uma reconstrução estável requer que esseacesso seja usado em associação com outros dois acessos cirúrgicos (longitudinal posteriore Pfannestiel), o que aumenta sobremaneira o tempo cirúrgico e o risco de complicações,como lesões neurovasculares e infecção da ferida operatória. No presente estudo, apresenta-mos uma técnica de osteotomia posterior para liberação posterior e anterior da articulaçãosacroilíaca que elimina a necessidade de uso do acesso ilioinguinal. A técnica é feita peloacesso longitudinal posterior e permite mobilização adequada da hemipelve e redução dedeformidades verticais e rotacionais antes da fixação espinopélvica e redução da sínfisepúbica.

ASSUNTO(S)

osteotomia parafusos ósseos articulação sacroilíaca osso pélvico

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