ONE WIRE TUBELESS URETERAL REIMPLANTATION: EXPERIÊNCIA PRELIMINAR E TÉCNICA PASSO-A-PASSO
AUTOR(ES)
Tobias-Machado, Marcos, Hidaka, Alexandre Kyoshi, Sato, Leticia Lumy Kanawa, Almeida-Carrera, Roberto Javier, Faria, Eliney Ferreira, Zampolli, Hamilton
FONTE
MedicalExpress (São Paulo, online)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-02
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O reimplante ureteral é comumente utilizado em cirurgia pediátrica e ginecológica. A maioria das técnicas exigem um cirurgião experiente e dura 2-3 horas. Não há consenso sobre a técnica preferida até hoje. Relatamos uma modificação simples do Taguchi para reduzir sua duração e torná-lo mais adequado para a abordagem laparoscópica. MÉTODO: Três pacientes foram submetidos a reimplante ureteral distal, com base na técnica de abordagem minimamente invasiva de Taguchi modificada. Cistografia e ultra-sonografia foram realizadas no 30º, 90º e 180º dias de pós-operatório para monitorização dos rins; um acompanhamento de um ano para recorrência ou sintomas clínicos também foi realizado. RESULTADOS: O tempo operatório para o reimplante ureteral utilizando a nossa técnica foi de 15-25 minutos. Os resultados dos exames realizados nos dias pós-operatórios mostraram rins normais sem hidronefrose. No seguimento de um ano não houve sinais de recorrência ou sintomas clínicos. CONCLUSÃO: Nossas modificações permitiram um manejo mais rápido e fácil do reimplante ureteral distal, com excelentes resultados peri- e pós-operatórios. Tanto quanto sabemos, esta é a primeira descrição detalhada desta técnica através de abordagem minimamente invasiva. No entanto, estudos adicionais e um acompanhamento mais longo serão necessários para confirmar os resultados a longo prazo e os benefícios clínicos da técnica proposta.
ASSUNTO(S)
reimplante ureteral laparoscopia procedimento de taguchi
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