O treinamento muscular inspiratório não altera a arritmia sinusal respiratória de pacientes com infarto agudo do miocárdio

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: A arritmia sinusal respiratória (ASR) tem sido utilizada para estudar a modulação autonômica cardíaca sendo avaliada pelos índices expiração/inspiração (E/I) e variação da freqüência cardíaca inspiração-expiração (∆IE). A ASR encontra-se reduzida em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratório (TMI) na magnitude da ASR e da pressão inspiratória máxima (PImax) de pacientes com IAM após 6 dias de intervenção fisioterapêutica no período intra-hospitalar. Metodologia: Trinta e três pacientes foram divididos em: grupo tratado (GT) com 19 pacientes (14 homens, 5 mulheres, idade 509 anos) que foram submetidos a fisioterapia cardiovascular associado com o TMI e o grupo controle (GC) com 14 pacientes (11 homens, 3 mulheres, idade 5211 anos) sem fisioterapia. Os intervalos RR do eletrocardiograma coletados por meio de um polar S810i, durante uma manobra para acentuar a ASR, realizada na posição supina no 1 e 6 dias. Foram calculados a variabilidade da freqüência cardíaca no domínio do tempo (DT) por meio dos índices RMSM e RMSD dos intervalos R-R em ms e da freqüência (DF) e os índices da ASR. A PImax foi obtida por meio de um manuvacuômetro no 2 e 6 dia e o TMI (3x de 10 inspirações forçadas a 40% da PImax por 3 segundos cada) realizado do 2 ao 6 dia. Análise estatística: Foram usados ANOVA two way de medidas repetidas, teste t pareado, teste qui-quadrado e correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: No DT, o GT apresentou comparativamente ao GC, valores superiores de RMSM (1 dia 5837 e 3323 ms; 6 dia 4920 e 3217ms) e de RMSSD (1 dia 4032 e 2118ms; 6 dia 3318 e 2214ms), respectivamente. O ∆IE diminuiu (p<0,05) do 1 para o 6 dia no GT (12,87,5 para 9,94,8 bpm) e no GC (10,85,3 para 7,53,4 bpm). No GT, a PImax aumentou (p<0,05) de 7825 para 10125. Conclusão: O TMI aumentou a PImax, porém, não modificou a magnitude da ASR no IAM.

ASSUNTO(S)

fisioterapia treinamento muscular inspiratório fisioterapia e terapia ocupacional arritmia sinusal respiratória pressão inspiratória máxima infarto agudo do miocárdio variabilidade da freqüência cardíaca

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