O que fazer em casos de hiperutilização dos serviços da atenção primária, mesmo sem necessidade clínica?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Sergipe

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Torna-se importante considerar a necessidade de incorporação de estratégias ou condutas terapêuticas que deem suporte psicológico, por meio de abordagens interdisciplinares, que atenda as reais necessidades do hiperutilizador, favorecendo processos de humanização no serviço e reforço em educação em saúde para promoção do autocuidado desse usuário

.

A identificação e caracterização dos pacientes hiperutilizadores é necessária em qualquer serviço de Atenção Primária à Saúde (APS), visto que um dos seus princípios é a resolutividade. Eles devem ter o diagnóstico revisto ou, pelo menos, reavaliado o manejo proposto à sua condição de saúde, uma vez que recorrem frequentemente ao serviço assistencial. Estudos do perfil desses pacientes podem auxiliar no desenvolvimento de abordagens mais resolutivas às demandas desses usuários

.

Os pacientes hiperutilizadores dos serviços (heartsink patients), tidos como um tipo de paciente difícil, são os que visitam repetidamente os serviços com sintomas múltiplos, não-específicos, muitas vezes com queixas impossíveis de tratar

. Pacientes difíceis associam-se a traços como: distúrbios de saúde mental, múltiplos sintomas, dor crônica, expectativas não-atendidas, insatisfação persistente com a assistência recebida, hiperutilização dos serviços de saúde

.

Entre os hiperutilizadores dos serviços da APS uma maior prevalência deles (50% ou mais) possui transtornos mentais. Dentre esses, até 40% pode apresentar quadro depressivo atual. Sintomas de outras doenças que se assemelham aos de depressão ou quadro depressivo não-clássico, somente com alterações somáticas, são dificuldades encontradas no reconhecimento desse transtorno mental entre hiperutilizadores

.

1. Carvalho IP do A, Carvalho CGX, Lopes JMC. Prevalência de hiperutilizadores de serviços de saúde com histórico positivo para depressão em Atenção Primária à Saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2015;10(34):1-7. Disponível em:

2. Simon GE, Manning WG, Katzelnick DJ, Pearson SD, Henk HJ, Helstad CS. Cost-effectiveness of systematic depression treatment for high utilizers of general medical care. Arch Gen Psychiatry. 2001 Feb;58(2):181-7. Disponível em:

3. Elder N, Ricer R, Tobias B. How respected family physicians manage difficult patient encounters. J Am Board Fam Med. 2006 Nov-Dec;19(6):533-41. Disponível em:

4. Edgoose J. Rethinking the difficult patient encounter. Farm Pract Manag. 2012;19(4):17-20. Disponível em:

5. Zoboli ELCP, Santos DV, Schveitzer MC. Pacientes difíceis na atenção primária à saúde: entre o cuidado e o ordenamento. Interface (Botucatu) [Internet]. 2016;20(59):893-903. Disponível em:

6. Savageau JA, McLoughlin M, Ursan A, Bai Y, Collins M, Cashman SB.  Characteristics of frequent attenders at a community health center. J Am Board Fam Med. 2006;19(3):265–75. Disponível em:  

7. Pearson SD, Katzelnick DJ, Simon GE, Manning WG, Helstad CP, Henk HJ. Depression among hith utilizers of medical care. J Gen Intern Med. 1999;14(8):461-468. Disponível em:

8. Souza GM, Santos MS, Romão MN. Possibilidade de atuação do profissional de psicologia nas unidades básicas de saúde. Integración académica psicol.  2020; 8(22):71-84. Disponível em:

9. Castro LHA, Moreto FVC, Pereira TT. (Organizadores). Problemas e oportunidades da saúde brasileira 4. Ponta Grossa – PR: Atena, 2020. Disponível em:

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento agente comunitário de saúde a30 exame médico/avaliação de saúde/completo atenção primária à saúde sobremedicalização

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados