O que é e o que define se um paciente deve ou não realizar cirurgia para catarata?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde NUTES PE

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

A catarata se caracteriza pela nebulosidade na lente do olho, levando a uma visão embaçada, comprometendo a qualidade de vida ou limitando as atividades do dia a dia, como ler e dirigir. A cirurgia é o único tratamento que, além de ser coberta pelo Sistema Único de Saúde (SUS), é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) por ser a catarata uma das maiores causas de deficiência visual e cegueira em crianças e idosos em países de rendimento médio ou baixo

. Como a evolução da catarata geralmente é bilateral com certa assimetria, torna-se fundamental a importância da realização da cirurgia do segundo olho para recuperação integral do sistema visual

. A intervenção cirúrgica envolve a remoção da lente opaca do olho com catarata e a implantação de uma lente intraocular artificial. Não exige internação e os cuidados pós cirúrgicos são essenciais para o sucesso: usar o colírio de forma adequada, conforme as instruções do médico; evitar usar água ou sabão diretamente nos olhos; não esfregar, coçar ou pressionar o olho; usar óculos escuros para proteger os olhos ou um protetor ocular de acrílico, que pode ou não estar sobre um tampão, na hora de dormir; não fazer exercícios ou dirigir, mas descansar; fazer o retorno ao médico conforme orientado (em torno de 7 dias)

.

A catarata pode ser congênita ou de desenvolvimento. A maioria dos casos de cataratas congênitas são bilaterais e de causa desconhecida. As conhecidas incluem infecção intrauterina e distúrbios metabólicos ou fatores hereditários. O trauma é a causa mais comum de catarata unilateral. Ambas causam deficiência visual. A cirurgia precoce oferece os melhores resultados. É necessária a sensibilização de pais e profissionais de saúde para que as crianças com sinais de catarata (pupilas brancas) sejam encaminhadas para cirurgia com urgência.  É recomendado o rastreio a recém-nascidos para garantir o diagnóstico precoce e o encaminhamento atempado para a cirurgia. Após a cirurgia de catarata, é necessário acompanhamento a longo prazo com correção visual. A vacinação contra a rubéola, se incluída nas políticas nacionais de vacinação, é recomendada com um fator de prevenção

.

 

A idade é o principal risco de desenvolvimento da catarata. Outros fatores de risco incluem o tabagismo, diabetes mellitus, uso prolongado de esteroides e a nutrição com deficiência de vitamina A.  À medida que se envelhece, as lentes dos olhos tornam-se menos flexíveis, menos transparentes e mais espessas. As condições clínicas citadas e a idade fazem com que as proteínas e fibras dentro das lentes se quebrem e se aglomerem, turvando as lentes. À medida que a catarata continua a se desenvolver, a nebulosidade torna-se mais densa, espalhando e bloqueando a luz enquanto passa pelo cristalino, impedindo que uma imagem bem definida chegue à retina, resultando em visão turva

.

 

As medidas de proteção dos olhos que podem proteger/retardar a catarata: uso de óculos escuros e chapéu com aba para proteger-se do sol; parar de fumar; se alimentar de forma saudável com muitas frutas e vegetais, especialmente verduras escuras e folhosas, como espinafre e couve; fazer exame oftalmológico com dilatação dos olhos a cada 2 anos após a idade de 60 anos

.

1. Organização Mundial da Saúde [internet]. Relatório Mundial sobre a Visão.[Tradução]. Light for the World International. [acesso em 12 jan 2022]. 2021:188p. Disponível em:

 

2. World Health Organization (WHO). [internet]. Department of Noncommunicable Diseases. World report on vision: Executive Summary. [acesso em 12 jan 2022]. 2019:12p. Disponível em:

 

3. World Health Organization [internet]. Seventy-third World Health Assembly. Agenda item 11.7, WHA73.4. Integrated people-centred eye care, including preventable vision impairment and blindness. [acesso em 12 jan 2022]. 3 August 2020:3p. Disponível em:

 

4.  National Institute of Health (NIH). [internet]. National Eye Institute (NEI). Cataracts. [acesso em 01 fev 2022]. 2019. Disponível em:

 

5.  Mayo Clinic [internet]. Patient Care & Health Information. Diseases & Conditions.Cataracts. [acesso em 12 jan 2022]. 2021. Disponível em:

ASSUNTO(S)

saúde do adulto enfermeiro f92 cataratas catarata procedimentos cirúrgicos oftalmológicos

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