O que devemos fazer para prevenir e tratar a acne na adolescência?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
FONTE
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Acne vulgar é uma doença dermatológica bastante comum associada à produção dos hormônios. Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue ultrapassar a abertura do poro e ali se acumula formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam e escurecem em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos). O acúmulo dessa substância retida pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias, especialmente pela Propionibacterium acnes. A acne vulgar não é contagiosa. A doença se manifesta mais na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. Nas mulheres, pode persistir por mais tempo e é chamada acne da mulher adulta. Nesses casos, as lesões se instalam especialmente na região da mandíbula e podem estar correlacionadas com o ciclo menstrual. Nos homens, os quadros costumam ser mais graves e, sem tratamento, podem se estender por décadas.
Existem tratamentos eficazes para acne que tratam espinhas existentes e impedem que novas se desenvolvam. Além disso, os tratamentos cosméticos podem ajudar a reduzir cicatrizes e alterações na cor da pele causadas por acne. O papel da dieta no surgimento da acne é controverso. Alguns estudos encontraram associações muito fracas entre o leite de vaca e o aumento do risco de acne, talvez por causa dos hormônios presentes naturalmente no leite. No entanto, não há evidência que o leite e outros alimentos ricos em gordura, como o chocolate, aumentem o risco de acne. O estresse emocional pode provavelmente piorar a acne. Vários estudos mostram que alunos, em períodos de prova e avaliação, agravam a manifestação da acne nesta época.
Acne é uma doença multifatorial. Hereditariedade, predisposição genética, alterações na produção dos hormônios sexuais, infecção por bactérias e até o estresse emocional são considerados fatores de risco para a manifestação do problema ou agravamento do quadro. Embora não haja estudos comprovando a correlação entre a dieta e o aparecimento das lesões, se o paciente notar que certos alimentos gordurosos (chocolate, frituras, nozes, amendoins, por exemplo) pioram as crises, pode-se sugerir que eles sejam excluídos da dieta habitual. Pessoas com pele oleosa devem evitar também o uso de produtos de maquilagem, loções e hidratantes gordurosos.
Não há um tratamento mais eficaz ou específico para a acne e combinações de tratamentos são muitas vezes necessários. As lesões de acne levam em torno de 8 semanas para “amadurecer”, portanto tratamentos curtos ou “milagrosos” não são eficazes. Os tratamentos mais eficazes duram de dois a três meses. O tratamento deve ser indicado considerando-se o tipo e a gravidade das lesões e deve ser mantido até seu desaparecimento completo. Nos casos mais leves, pode ser suficiente a aplicação local de medicamentos (tretinoína/ácido retinoico, peróxido de benzoíla) para desobstruir os folículos pilosos, controlar a oleosidade e impedir o desenvolvimento de bactérias. Os antibióticos por via oral ou tópica ou, ainda, sob a forma de injeções no interior das lesões representam uma opção terapêutica para os casos de acne inflamatória e purulenta. Limpeza da pele para remover os comedões abertos e fechados só faz sentido se fizer parte do tratamento da acne prescrito pelo médico.
São orientações importantes para as pessoas com acne:
ASSUNTO(S)
saúde do jovem e adolescente médico s96 acne acne vulgar d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
