O paciente difícil: interação entre drogas e influência de doenças concomitantes no tratamento do hipotiroidismo

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Embora a maior parte dos pacientes com hipotiroidismo fique bem com um único comprimido diário de tiroxina, aproximadamente 10% não ficam satisfeitos e outro importante grupo de pacientes apresenta controle difícil. Foram revistas as causas mais comuns para necessidades frequentes de ajuste de dose ou uso de dose elevadas, incluindo falta de adesão à terapia e medicação inadequada. Descartando-se essas duas causas, é necessário investigar o uso de drogas e a presença de doenças concomitantes. Existe necessidade maior de tiroxina quando diminui a secreção ácida do estômago. Inibidores de bomba de prótons, antiácidos e uma longa lista de drogas podem dificultar a absorção da tiroxina. Várias doenças, incluindo a doença celíaca e as doenças intestinais inflamatórias crônicas, além dos hábitos alimentares, são importantes no controle do paciente hipotiroideo. Finalmente, foram mencionados os efeitos de uma lista crescente de drogas e disruptores que podem afetar o metabolismo tiroidiano em diferentes níveis.

ASSUNTO(S)

comportamento adesão bioequivalência absorção hábitos alimentares

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