O Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina tem valor preditivo para os resultados após a cirurgia de revascularização miocárdica?

AUTOR(ES)
FONTE

Braz. J. Cardiovasc. Surg.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-09

RESUMO

Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar se a resistência de valor do Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance - HOMA-IR) no pré-operatório é um preditor de revascularização do miocárdio para pacientes não diabéticos em combinação com a hemoglobina A1c, glicemia em jejum e insulina. Métodos: Oitenta e um pacientes que foram internados no serviço de Cirurgia Cardiovascular em nosso hospital entre agosto de 2012 e janeiro de 2013, com indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio indicação foram incluídos. Os pacientes não diabéticos com <6,3% de hemoglobina A1c foram divididos em dois grupos, incluindo os grupos de tratamento e controle de acordo com a resistência à insulina normal (HOMA-IR <2,5, Grupo A, n=41) e alta resistência à insulina (HOMA-IR> 2,5, Grupo B, n=40), respectivamente. Glicemia de jejum pré-operatório e insulina foram medidas e testes de química do soro foram realizados. Os valores de HOMA-IR foram calculados. A análise estatística foi realizada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa em jejum de valores de glicose no sangue e HOMA-IR entre os grupos. Tempo de pinçamento e tempo de circulação extracorpórea foi maior no grupo B, em relação ao Grupo A (P=0,043 e P=0,031, respectivamente). A análise de regressão logística revelou que hemoglobina A1c não foi um fator determinante para a avaliação confiável sozinho glicometabólico pré-operatória de pacientes não diabéticos. Os fatores de risco de glicemia de jejum e tempo de circulação extracorpórea foram associados com altos níveis do HOMA-IR. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a triagem pré-operatória de pacientes não diabéticos utilizando o HOMA-IR pode melhorar tanto o cronograma de acompanhamento quanto resultados de curto prazo, e pode ser útil na estratificação da população de alto risco para iminentes problemas de saúde.

ASSUNTO(S)

atesclerose glicemia ponte cardiopulmonar resistência à insulina assistência perioperatória estado pré-diabético

Documentos Relacionados