O indice orbito-oftalmico (I00) e a aplicação de reconstruções tridimensionais de imagens para planejamento cirurgico e segmento de patologias da região orbitaria

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1998

RESUMO

A reconstrução tridimensional (3D) de imagens tomo gráficas vem sendo utilizada desde o início desta década como auxiliar no diagnóstico, planejamento cirúrgico, confecção de próteses, seguimento de patologias e pesquisa básica na região craniofacial. Pela teoria da matriz funcional proposta por Moss (MOSS, 1975) a presença do bulbo ocular e seus anexos estimula o desenvolvimento da órbita moldando a cavidade orbitária numa relação constante. Sendo assim, foi proposto um índice de normalidade, denominado Índice Órbito-Oftálmico (100) que seria a expressão matemática desta relação. Em trabalho anterior medidas lineares e volumétricas obtidas em cadáveres foram comparadas com valores resultantes da reconstrução 3D comprovando a acurácia deste método. Utilizando a reconstrução 3D, foram estudàdas as relações de 28 órbitas de pacientes acima de14 anos sem patologia prévia na região a partir de imagens da Tomografia Computadorizada, processadas pelo programa 3DVIEWNIX, (Philadelphia, Pensilvannia), através da segmentação manual. O volume do conteúdo orbitário e do respectivo bulbo ocular foram determinados e os resultados, submetidos a teste de hipótese para Distribuição Normal, que foi aceita para 100 = 4,02(:1:0,51) satisfazendo critérios de as simetria, curtose e teste de Shapiro- Willc. Os sinais de proptose e enoftalmo foram relacionados com este índice para uma faixa de normalidade, e foram apresentados casos clínicos utilizando a reconstrução 3D em pacientes com Doença de Crouzon, Exoftalmia pós Doença de Graves e enoftalmia pós trauma. Em cada caso foram identificados relações espaciais das estruturas internas da órbita e informações auxiliares nas cirurgias referentes a posição, volume da gordura intraconal, posição da musculatura ocular e a configuração espacial entre estas estruturas, o bulbo ocular e o nervo óptico. Concluiu-se que existe um índice de normalidade determinado pelo estímulo que o bulbo ocular exerce sobre a órbita e que este índice tem uma distribuição que pode ser aproximada pela Curva Normal. Foi demonstrado que a reconstrução 3D utilizando a segmentação manual permite estudar com. precisão as possibilidades cirúrgicas nos casos de distúrbiós entre órbita e bulbo ocular

ASSUNTO(S)

cranio - anomalias e deformidades - cirurgia orbitas (anatomia) - doenças processamento de imagens auxiliado por computador

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