O impacto da variação do índice de massa corporal (IMC) na mortalidade de pacientes idosos incidentes em diálise peritoneal

AUTOR(ES)

Franco, Marcia Regina Gianotti, Colugnati, Fernando Antonio Basile, Qureshi, Abdul Rashid, Divino-Filho, José Carolino, Fernandes, Natália Maria Da Silva

FONTE

J. Bras. Nefrol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-09

RESUMO

Resumo Introdução: Dados sobre o impacto do índice de massa corporal (IMC) sobre mortalidade de pacientes em diálise peritoneal (DP), especialmente entre os idosos, são inconsistentes. Objetivo: Avaliar o impacto do IMC sobre a mortalidade de coorte de pacientes incidentes idosos em DP ao longo do tempo. Métodos: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico (dezembro de 2004 a outubro de 2007), com 674 pacientes. Avaliados dados sociodemográficos, clínicos e pacientes acompanhados até morte, transferência para hemodiálise (HD), recuperação da função renal, perda de seguimento ou transplante. Pacientes foram divididos em incidentes em terapia renal substitutiva por PD (230) e transferidos da hemodiálise (444). A análise foi feita comparando estes dois grupos usando Qui-Quadrado ou Kruskal Wallis. Análise semelhante foi utilizada para comparar os pacientes em diálise peritoneal automatizada vs. diálise peritoneal ambulatorial contínua. Os dados foram comparados entre pacientes de acordo com o IMC por ANOVA, Kruskal Wallis ou Qui-Quadrado. Para análise de sobrevivência, método de Kaplan Meier foi utilizado e, para ajustar variáveis confundidoras, usada regressão de Cox. Um modelo conjunto para dados longitudinais tempo-dependente foi utilizado, avaliando o impacto de variações longitudinais sobre a sobrevida. Resultados: Pacientes desnutridos (76,79 ± 7,53 anos), eram mais velhos (p < 0,0001) e apresentaram maior mortalidade (44,6%, p = 0,001). Diabetes mellitus foi mais prevalente em obesos (68%, p < 0,0001); níveis mais elevados de pressão arterial (p = 0,002) também foram mais frequentes em obesos e com sobrepeso. Conclusão: A variação positiva do IMC ao longo do tempo provou ser um fator de proteção, com uma diminuição de cerca de 1% no risco de morte por unidade de elevação do IMC.

ASSUNTO(S)

índice de massa corporal idoso diálise peritoneal

Documentos Relacionados

• Correlação entre o índice de massa corporal (IMC) de gestantes e hipotensão após raquianestesia para cesarianas
• Variação de peso corporal de pacientes em diálise peritoneal
• Evolução do índice de massa corporal (IMC) dos pacientes acompanhados no ambulatório de obesidade infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
• Perfil do índice de massa corporal (IMC) dos pacientes acompanhados no ambulatório de obesidade infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
• A influência da menarca precoce no índice de massa corporal (IMC) e na pressão arterial em mulherea acima de 50 anos de idade