O impacto da tecnologia no tratamento do trauma vascular iatrogênico cervicotorácico: estudo de dois casos com intervalo de três décadas e revisão da literatura

Bilman, Victor, Massière, Bernardo, Vescovi, Alberto, Leal, Daniel, Vivas, Paula, Demier, Bruno, von Ristow, Arno

O impacto da tecnologia no tratamento do trauma vascular iatrogênico cervicotorácico: estudo de dois casos com intervalo de três décadas e revisão da literatura

AUTOR(ES)

Bilman, Victor, Massière, Bernardo, Vescovi, Alberto, Leal, Daniel, Vivas, Paula, Demier, Bruno, von Ristow, Arno

FONTE

J. vasc. bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

18/10/2018

RESUMO

Resumo Complicações relacionadas ao acesso venoso cervicotorácico, como os pseudoaneurismas (PAs), podem ser devastadoras. Neste artigo, apresentamos dois casos semelhantes em que o avanço tecnológico impactou no diagnóstico, tratamento e resultados. Ambos pacientes apresentaram volumoso PA após a tentativa de punção venosa profunda. O primeiro caso, em 1993, diagnosticado por duplex scan, revelou grande PA oriundo da artéria subclávia direita. A artéria foi abordada por esternotomia mediana com extensão supraclavicular. O PA originava-se do tronco tireocervical, tratado com simples ligadura. No segundo caso, em 2017, angiotomografia revelou um PA originário da artéria vertebral, que foi tratado com técnica endovascular, mantendo a perviedade do vaso. Ambos evoluíram satisfatoriamente, apesar de abordagens bastante diferentes. A lesão vascular cervicotorácica representa um desafio propedêutico e terapêutico, com alto risco de ruptura. Os avanços tecnológicos diminuem os riscos de lesões vasculares com acesso cirúrgico difícil e devem estar entre as opções do cirurgião vascular.

ASSUNTO(S)

falso aneurisma artéria vertebral cateterismo venoso central procedimentos endovasculares stents metálicos autoexpansíveis