O estadiamento TNM do carcinoma de células renais deve ser modificado novamente ?
AUTOR(ES)
Dall'Oglio, Marcos Francisco, Srougi, Miguel, Nesrallah, Luciano, Leite, Kátia M., Hering, Flávio, Bomfim, Alexandre de Campos, Sanudo, Adriana
FONTE
Revista da Associação Médica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-01
RESUMO
OBJETIVOS: O comportamento do carcinoma de células renais estádio PT1 não está completamente esclarecido. Nós estudamos a presença de fatores prognósticos e tamanho tumoral na recorrência e sobrevida do carcinoma de rim esporádico após tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Foram revisados retrospectivamente 120 pacientes, 93 PT1, nove PT2, 11 PT3, sete PT4, seguidos após nefrectomia. Foram analisadas sobrevida e recorrência da doença dentro de três grupos de tumores: grupo 1: < 4cm, grupo 2: 4-7 cm e grupo 3: >7 cm e os fatores prognósticos preditivos avaliados foram grau nuclear, invasão microvascular, presença de gânglios comprometidos e degeneração sarcomatosa RESULTADOS: A freqüência de fatores prognósticos adversos aumenta à medida que aumenta o tamanho do tumor. No grupo 1 tivemos apenas quatro tumores de alto grau e somente um apresentou invasão microvascular não havendo gânglios comprometidos ou degeneração sarcomatosa. No grupo 2 havia 16 tumores de alto grau, quatro sarcomatosos, dois com invasão microvascular positiva e dois com gânglios positivos. No grupo 3, encontraram-se 18 tumores de alto grau, 15 com invasão microvascular e sete com gânglios positivos e cinco sarcomatosos. Houve significância estatística na sobrevida câncer específica (p=0,002) e livre de doença (p=0,0002) entre os três grupos. CONCLUSÃO: A evolução dos tumores PT1 é distinta para tumores menores de 4 cm e de 4-7 cm cabendo a subdivisão destes dois grupos em T1a e T1b.
ASSUNTO(S)
carcinoma de células renais estadiamento neoplasias neoplasia recorrente neoplasias
Documentos Relacionados
- Estadiamento do carcinoma diferenciado de tireóide pela classificação AJCC/TNM
- Propagação perineural trigeminal do carcinoma de células renais
- Carcinoma de células renais em bovinos
- (Arquivada) Qual deve ser a conduta de seguimento dos casos de COVID-19 em relação à cura? Deve ser realizado novamente o RT-PCR para confirmar a cura?
- Contribuição da tomografia computadorizada no estadiamento do carcinoma de células escamosas da supraglote