O efeito da tarefa cognitiva sobre a estabilidade postural na distonia cervical

AUTOR(ES)
FONTE

Arq. Neuro-Psiquiatr.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2020-09

RESUMO

RESUMO Introdução: A distonia cervical (DC) é a forma mais comum de distonia focal. Não se sabe exatamente se posturas anormais da cabeça na DC causam problemas de equilíbrio. A execução de duas tarefas simultaneamente é situação comum da vida cotidiana. Objetivo: Avaliar a estabilidade postural (EP) em pacientes com DC e o efeito da tarefa cognitiva na EP. Como objetivo secundário, avaliamos o efeito da toxina onabotulínica A (BoNT) na EP. Métodos: Foram incluídos 24 pacientes com DC em tratamento com BoNT por pelo menos um ano e 23 controles saudáveis. As análises posturográficas foram realizadas em todos os sujeitos na plataforma de posturografia estática sob quatro condições diferentes: olhos abertos, olhos fechados, postura tandem e tarefa cognitiva. Nos pacientes, a análise posturográfica foi realizada imediatamente antes das injeções de BoNT e após quatro semanas. Resultados: Antes do tratamento, a oscilação ântero-posterior era significativamente maior nos pacientes com DC com os olhos abertos quando comparados aos controles (p=0,03). A tarefa cognitiva interferiu significativamente nas velocidades de oscilação. A postura tandem afetou significativamente muitos parâmetros de oscilação, enquanto a condição de olhos fechados não. Após o tratamento, apenas dois parâmetros na posição tandem e um na tarefa cognitiva melhoraram no grupo de pacientes. Conclusões: O controle postural é prejudicado em pacientes com DC, provavelmente devido à comprometida integração proprioceptiva e sensório-motora. Em referência às teorias de dupla-tarefa, possivelmente devido à atenção dividida e à priorização de tarefas, a dupla-tarefa cognitiva e a tarefa postural mais difíceis perturbam o EP nesses pacientes.

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