O diagnóstico da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo na cardiomiopatia hipertrófica

AUTOR(ES)

Mattos, Beatriz Piva e, Torres, Marco Antonio Rodrigues, Rebelatto, Taiane Francieli, Loreto, Melina Silva de, Scolari, Fernando Luís

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-07

RESUMO

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética prevalente caracterizada por hipertrofia ventricular esquerda, em que obstrução dinâmica da via de saída com geração de gradiente subaórtico incide em repouso em 30% dos casos. A obstrução é atribuida complexa interação entre o folheto anterior mitral, o septo interventricular e vetores anômalos de fluxo gerados no ventrículo esquerdo aliada a modificações na geometria da via de saída. Regurgitação mitral em grau variável é detectada associada ou não a deformidades estruturais do aparelho valvar. O ecocardiograma de esforço demonstra obstrução latente facilmente induzida por exercício em 60 a 75% das formas não obstrutivas. A determinação do gradiente nessas condições impõe-se na investigação de rotina dos pacientes com obstrução leve ou ausente em repouso. A avaliação da cardiomiopatia hipertrófica incorpora métodos de imagem baseados no ultrassom, os quais, adicionados ressonância magnética, possibilitam o reconhecimento de mecanismos geradores de obstrução ventricular, de modo a favorecer o diagnóstico e o manejo das formas obstrutivas e obstrutivas latentes.

ASSUNTO(S)

cardiomiopatia hipertrófica hipertrofia ventricular esquerda ecocardiografia ressonância magnética

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