Múltiplos nódulos linfóides na medula óssea de paciente imunocompetente com infecção pelo citomegalovirus: uma análise imunohistoquímica
AUTOR(ES)
Magalhães, Silvia Maria Meire, Duarte, Fernando Barros, Vassallo, José, Costa, Sandra Cecília Botelho, Lorand-Metze, Irene
FONTE
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
DATA DE PUBLICAÇÃO
01/08/2001
RESUMO
Uma elevada prevalência de infecção pelo citomegalovírus (CMV) está documentada no Brasil. Em adultos imunocompetentes a infecção pelo CMV é, em geral, assintomática e, portanto, as alterações morfológicas e imunohistoquímicas na medula óssea têm sido raramente descritas. Relatamos o caso de um paciente previamente assintomático que desenvolveu febre de origem obscura. O diagnóstico de infecção aguda pelo CMV foi baseado em estudo sorológico. A tomografia computadorizada do tórax mostrou linfadenopatia mediastinal. A biópsia óssea revelou medula hipercelular com eosinofilia e grandes agregados linfóides mistos de células B e T. Apesar da positividade para bcl-2, a sua natureza reacional foi demostrada. A reação em cadeia da polimerase (PCR) e a imunohistoquímica não detectaram DNA viral nos cortes de medula óssea em parafina. Assim como em outros distúrbios sistêmicos, os nódulos linfóides no nosso caso parecem ser causados por mecanismos imunológicos, possivelmente relacionados a citoquinas liberadas em resposta ao processo infeccioso sistêmico.
ASSUNTO(S)
citomegalovirus medula óssea nódulos linfóides
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