Morphologic and morphometric study of the amygdaloid complex to a topographical definition in amygdalohippocampectomies / Estudo morfologico e morfometrico do corpo amigdaloide para definição topografica nas amigdalo-hipocampectomias

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A epilepsia do lobo temporal (ELT) apresenta-se em um percentual elevado de pacientes que são refTatários ao tratamento clínico. Fato este que faz da ELT a epilepsia que melhor responde ao tratamento cirúrgico baseado na lobectomia do lobo temporal e na amígdalo-hipocampectomia. Esta última técnica cirúrgica consiste na ressecção parcial do corpo amigdalóide, do hipocampo e do giro para-hipocampal; estruturas consideradas epileptogênicas. Destas estruturas, o corpo amigdalóide é o único ainda com volume morfológico e morfométrico indeterminado. Com base nestes fatos, este trabalho apresenta como objetivos, determinar em cérebros de cadáveres humanos, parâmetros quantitativos e tridimensionais do corpo amigdalóide a partir da análise de cortes bidimensionais; definir os limites topográficos macroscópicos do corpo amigdalóide; estabelecer as distâncias entre o como temporal do ventrículo lateral e as superficies utilizadas nos acessos cirúrgicos; expressar os resultados em escalas métricas, da análise morfométrica e estereológica e sugerir o uso destas nas amígdalo-hipocampectomias. Para isto realizamos análise de cortes seriados, coronais e parassagitais do corpo amigdalóide, que foram avaliados através de um sistema de processamento e análise de imagem. O método de Cavalieri foi utilizado para estabelecer o volume absoluto do corpo amigdalóide. Por último, foram feitas análises estatísticas e apresentação gráfica dos resultados. Os hemisférios cerebrais, direitos e esquerdos foram analisados separadamente, para verificar a morfometria do corpo amigdalóide. Foram observadas diferenças inter-hemisféricas na volumetria do corpo amigdalóide. Nos cortes coronais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.870mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.807mm3, com índice de assimetria de 3,4%. Nos cortes parassagitais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.927mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.878mm3, com índice de assimetria de 2,6%. Não foi identificada variabilidade anatômica significativa na topografia dos ventrículos laterais e do corpo amigdalóide. Nossos resultados demonstram que a análise morfométrica e estereológica aplicada ao corpo amigdalóide e as medidas obtidas na topografia do lobo temporal constitui instrumento confiável, que pode auxiliar nas cirurgias de amígdalo-hipocampectomias

ASSUNTO(S)

cirurgia surgery amigdalas amygdala epilepsy epilepsia

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