Morfological biliary tree changes evaluation by Cholangio Magnetic Resonance in Schistosomiasis mansoni infected patients: intercorrelation observer agreement. / Avaliação das alterações morfológicas das vias biliares em pacientes com esquistossomose mansoni pela Colangiorressonancia Magnética: correlação intra e inter observador.

AUTOR(ES)

Danilo Moulin Sales

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Objetivos: Descrever as alterações das vias biliares intra e extra-hepáticas pela colangiografia por ressonância magnética (CPRM) na esquistossomose hepatesplênica. Avaliar a concordância interobservador da CPRM na detecção de colangiopatia esquistossomótica. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo e transversal em 24 pacientes portadores de esquistossomose mansoni com a forma hepatesplênica, sem sinais clínico-laboratoriais de hepatopatias associadas e em seis pacientes sem doença hepática conhecida, como grupo controle, com avaliação da via biliar com colangiografia por ressonância magnética. Foram analisados os seguintes padrões de alteração da via biliar: distorção ou desarranjo, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. Foi calculada a concordância interobsevador na caracterização de alteração da via biliar e suas alterações utilizando-se o teste de McNemar e o índice Kappa. Foi também estudada a relação entre a ocorrência de alteração da via biliar com o nível serico da gamaglutamiltransferase. Resultados: A concordância interobservador na caracterização de distorção e afilamento da via biliar foi quase perfeira (k = 0,867; intervalo de confiança [IC] 95% [0,512 1,0] e k = 0,865; IC 95% [0,51 1,0], respectivamente). Em relação às outras variáveis, a concordância foi substancial para a estenose (k = 0,78; IC 95% [0,424 1,0]), moderada para dilatação (k = 0,595; IC 95% [0,247 0,942]) e regular para afilamento (k = 0,229; IC 95% [0,095 0,552]). A concordância foi também substancial quando se considerou qualquer tipo de alteração da árvore biliar (k = 0,722; IC 95% [0,364 1,0]) Conclusões: As alterações observadas nas vias biliares desses pacientes foram, em ordem decrescente de ocorrência: afilamento, distorção, estenose, dilatação e irregularidade. A concordância interobservador para sinais de colangiopatia esquistossomótica foi quase perfeita para distorção e afilamento e substancial para estenose.

ASSUNTO(S)

radiologia medica 1.esquistossomose mansoni. 2. imagem por ressonancia magnética. 3.colangiografia. 4. ductos biliares.

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