Monitoramento combinado do pH esofágico e impedância intraluminal multicanal 24 horas para comparação de refluxo gastroesofágico em crianças, com sintomas típicos contra atípicos na doença do refluxo gastroesofágico

AUTOR(ES)

DEHGHANI, Seyed Mohsen, TAGHAVI, Seyed Alireza, JAVAHERIZADEH, Hazhir, NASRI, Maryam

FONTE

Arq. Gastroenterol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-09

RESUMO

RESUMO Contexto - O refluxo gastroesofágico é a doença esofágica mais comum em Pediatria. Objetivo - O objetivo deste estudo foi comparar parâmetros de refluxo em pacientes com sintomas típicos e atípicos de refluxo gastroesofágico na população pediátrica usando impedância intraluminal multicanal e monitoramento 24 horas do pH esofágico. Métodos - Neste estudo prospectivo, 43 pacientes com idade inferior a 18 anos com suspeita de refluxo gastroesofágico foram observados. Os pacientes foram divididos em dois grupos com base nos principais sintomas de apresentação (típicos versus atípicos). Foram realizados em todos os pacientes, monitoramento de 24 horas do pH e impedância intraluminal multicanal para comparar esses dois grupos em relação a associação de sintomas e refluxo. Número de refluxos, pH relacionados com refluxo, tempo total de refluxo, refluxo maior do que 5 minutos, tempo mais longo de refluxo, pH mais baixo no refluxo, índice de refluxo foram registrados e comparados. Comparação de dados foi feita usando SPSS. Resultados - A idade média dos pacientes foi 5.7±3.4 anos e 65,1% eram do sexo masculino. Dos 43 pacientes, 24 tinham sintomas típicos e 19 atípicos. A média de eventos de refluxo detectados por impedância intraluminal multicanal foi maior do que a detectada pelo monitoramento do pH (308.4±115.8 vs 69.7±66.6) com P=0,037, que é estatisticamente significativo. O índice médio de sintoma e a probabilidade de associação do sintoma foram 35.01% ± 20.78% e 86.42% ± 25.79%, respectivamente em impedância intraluminal multicanal contra 12,73% ± 12,48% e 45% ± 42,29% em monitoramento do pH (P valor < 0,001). O número de refluxos ácidos foi 46,26±47,16 e 30,9±22,09 para sintomas típicos e atípicos, respectivamente. O índice médio de sintoma foi de 18,12% ± 13,101% e 8,30% ± 10,301% em sintomas típicos e atípicos em respectivamente P=0,034). A limpeza do bolus foi maior no grupo de sintomas atípicos quando comparados a sintomas típicos. (P<0,05) Conclusão -O Índice de sintoma foi significativamente maior nos pacientes com sintomas atípicos em comparação com os de sintomas típicos. Maior número de refluxos ácidos foi encontrado em crianças com sintomas atípicos de refluxo. Maior duração da limpeza do bolus foi encontrada no grupo com sintomas atípicos de refluxo.

ASSUNTO(S)

refluxo gastroesofágico impedância elétrica concentração de íons de hidrogênio

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