Mixoma cardíaco na gravidez: revisão abrangente

AUTOR(ES)
FONTE

Braz. J. Cardiovasc. Surg.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-09

RESUMO

ResumoObjetivo:Mixoma cardíaco durante a gravidez é raro e as características clínicas dessa entidade não foram suficientemente esclarecidas. Este artigo tem como objetivo descrever as opções de tratamento e os fatores de risco responsáveis pelo prognóstico materno e fetal-neonatal.Métodos:Foi realizada uma pesquisa abrangente na literatura sobre mixoma cardíaco durante a gravidez e 44 artigos com 51 pacientes foram incluídos na presente revisão.Resultados:Ecocardiografia transtorácica foi a ferramenta de diagnóstico mais comum para o diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez. Ressecção do mixoma cardíaco foi realizada em 95,9% (47/49); enquanto não foi realizada ressecção cirúrgica em 4,1% (2/49) dos pacientes (P=0,000). Mais pacientes tiveram ressecção isolada do mixoma cardíaco em comparação com aqueles com operação cardíaca concomitante ou adicional [87,2% (41/47) vs. 12,8% (6/47), P=0,000]. A interrupção voluntária da gravidez foi feita em 7 (13,7%) casos. Nas restantes 31 (60,8%) pacientes grávidas, a cesariana foi o modo de parto mais comum, representando 61,3% e parto vaginal contabilizou 19,4%. A cirurgia cardíaca foi realizada no primeiro, segundo e terceiro trimestre em 5 (13,9%), 14 (38,9%) e 17 (47,2%) pacientes, respectivamente. Nenhuma paciente morreu. No grupo de parto, 20 (76,9%) recém-nascidos sobreviveram livres de eventos, 4 (15,4%) tiveram complicações e 2 (7,7%) morreram. Os prognósticos neonatais não diferiram entre os modos de parto, opções de tratamento, tempo de cirurgia cardíaca e sequência de ressecção mixoma cardíaco em relação ao parto.Conclusão:O diagnóstico de mixoma cardíaco durante a gravidez é importante. Tratamento cirúrgico de mixoma cardíaco em pacientes grávidas trouxe resultados favoráveis para as mães e os neonatos no grupo de parto, o que pode ser atribuído à duração mais curta da operação e à natureza não emergencial da intervenção cirúrgica. O momento adequado da cirurgia cardíaca e melhoria das condições de circulação extracorpórea podem resultar em sobrevivência materna e do feto-neonato ainda melhor.

ASSUNTO(S)

cesárea mixoma mortalidade fetal

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