Metástase de câncer de mama: eficácia adaptativa e funcionamento global

Nitiele Reis Canaverde

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, representando cerca de 22% dos casos novos a cada ano. Considerando que a maioria dos casos de câncer de mama ainda é diagnosticada em estádios avançados da doença, existe grande possibilidade de ocorrência de comprometimento de linfonodos regionais e o desenvolvimento de metástases à distância, ou seja, a disseminação da doença para outros órgãos e tecidos. Diante disso, o presente estudo teve como objetivos verificar e correlacionar a eficácia adaptativa e o funcionamento global de mulheres com metástase de câncer de mama. Participaram deste estudo seis mulheres com metástase de câncer de mama, atendidas no Setor de Mastologia Maligna do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC/UFU). Os instrumentos utilizados foram: a Entrevista Clínica Preventiva, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO), em suas duas propostas de avaliação, EDAO e EDAO/R, bem como a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF). Em relação à classificação da eficácia adaptativa das participantes deste estudo, os resultados mostraram que Gérbera, Tulipa e Gardênia apresentaram adaptação não eficaz moderada, sem crise, Grupo III; e Rosa, Amarílis e Violeta apresentaram adaptação não eficaz severa, sem crise, Grupo V, de acordo com a EDAO. Segundo a EDAO/R, Gardênia apresentou adaptação ineficaz leve, sem crise, Grupo 2; Gérbera, Tulipa e Violeta apresentaram adaptação ineficaz moderada, sem crise, Grupo 3; e Rosa e Amarílis apresentaram adaptação ineficaz severa, sem crise, Grupo 4. Em relação à classificação do funcionamento global das participantes, os resultados mostraram que Gérbera e Gardênia se enquadraram na faixa 61 a 70, indicando alguns sintomas leves ou alguma dificuldade no funcionamento social ou ocupacional; Tulipa se enquadrou na faixa 51 a 60 pontos, indicando sintomas moderados ou dificuldade moderada no funcionamento social ou ocupacional; Amarílis e Rosa se enquadraram na faixa 41 a 50, indicando sintomas sérios ou prejuízo sério no funcionamento social ou ocupacional; já Violeta não pôde ser classificada, pois em parte se enquadrou na faixa 71 a 80, indicando, se presentes, sintomas temporários, consistindo de reações previsíveis a estressores psicossociais; e em parte na faixa 21 a 30, indicando incapacidade de funcionar na área ocupacional. Os resultados também mostraram diferenças estatisticamente significantes entre: o grau da eficácia adaptativa e respectivas variações, segundo as duas propostas de avaliação da EDAO, sendo EDAO >EDAO/R; correlações positivas entre os valores da adaptação, segundo a EDAO e EDAO/R; correlações positivas entre os valores do somatório da adequação dos setores afetivo-relacional (A-R) e produtividade (Pr), pela EDAO e desses setores pela redefinição, EDAO/R, isto é, pela adaptação da EDAO/R; adequação do setor Pr e EDAO; e adequação do setor sociocultural (SC) e EDAO; correlação negativa, estatisticamente significante, entre os valores da eficácia adaptativa e fatores negativos do setor SC; correlações positivas, estatisticamente significantes entre a pontuação da escala AGF e o somatório dos valores da adequação dos setores A-R, Pr e SC, segundo EDAO; entre a pontuação da escala AGF e a adaptação, pela EDAO, e entre a pontuação da escala AGF e a EDAO/R. Concluiu-se que a primeira proposta de avaliação da EDAO mostrou-se mais sensível que a EDAO/R e AGF para avaliar a eficácia adaptativa e funcionamento global de mulheres com metástase de câncer de mama, por ser mais abrangente e considerar o funcionamento da personalidade como um todo.

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