Massagem cardíaca interna em cães: proposição de nova técnica para pericardiotomia de emergência tração - ligamentar
AUTOR(ES)
Aguiar, Eduardo Santiago Ventura de, Raiser, Alceu Gaspar, Schossler, João Eduardo Wallau, Oliveira, Ana Néri Christo de, Weiss, Marcelo, Sampaio, Diego Goulart, Pigatto, Juliana, Demori, Gustavo, Caríssimi, André Silva
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-04
RESUMO
OBJETIVO: Descrever uma técnica de pericardiotomia de emergência, denominada Tração Ligamentar (TL), para diminuir o tempo necessário ao início da Massagem Cardíaca Interna (MCI). Para a MCI necessita-se de toracotomia de emergência e pericardiotomia, ambas em tempo mínimo. A técnica comumente empregada corresponde a pericardiotomia em "T", cuja execução depende da apreensão do pericárdio com uma pinça de Allis. Este pinçamento é difícil, dificultando a reanimação do paciente. MÉTODOS: Utilizou-se 20 cadáveres de cães, divididos em dois grupos de animais, sendo o Grupo I - pericardiotomia em "T" (n=10) e Grupo II - técnica proposta (n=10). A técnica de TL consistiu na tração do ligamento frenicopericárdico e da secção do pericárdio próximo ao seu ápice. A incisão foi alongada pelos dedos enquanto eram nela introduzidos e permitiu, também, o correto posicionamento do coração na mão do operador, bem como o pronto início da MCI. RESULTADOS: O Grupo I apresentou tempo de execução de 21,79 ± 0,88 segundo, e o Grupo II de 8,58 ± 1,38 segundo, sendo p<0,0001, (altamente significativo). CONCLUSÃO: A técnica de pericardiotomia por TL impede um tempo maior de isquemia cerebral, por iniciar prematuramente a circulação sangüínea, contribuindo para a sobrevida.
ASSUNTO(S)
parada cardiorrespiratória ressuscitação cardiopulmonar pericárdio
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