Localização intra-operatoria do osteoma osteoide com auxilio de uma sonda de raios gama / Intraoperative localization of osteomas using a gamma probe

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

O osteoma osteóide é uma neoplasia relativamente comum, sendo o terceiro tumor ósseo benigno mais freqüente. A sua incidência é de 11% das lesões benignas e 3% de todos os tumores ósseos primários. O tratamento de escolha para o osteoma osteóide é o cirúrgico. Excluindo-se as operações percutâneas guiadas por tomografia computadorizada, o maior desafio para o cirurgião é localizar precisamente o nicho do tumor e ressecá-lo com o mínimo de agressão aos tecidos adjacentes. O objetivo deste estudo foi avaliar se a detecção intra-operatória do nicho com auxílio de uma sonda de raios gama é eficaz para ser usada como um procedimento de rotina. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo em 43 pacientes com osteomas osteóides que foram submetidos a tratamento cirúrgico. O primeiro grupo (gama-guiado) foi composto por 25 pacientes submetidos a ressecção do nicho utilizando-se uma sonda de raios gama como guia. O grupo controle consistiu de 18 pacientes operados, no máximo, com auxílio de radiografias ou fluoroscopia intra-operatória para localização do nicho. Os procedimentos no grupo gama-guiado ocorreram em cinco hospitais diferentes usando uma única sonda gama. Os procedimentos foram classificados como bem sucedidos quando a ressecção do nicho pôde ser confirmada pela histologia ou pelos estudos de imagem pós-operatórios. O grupo gama-guiado apresentou 92% de procedimentos bem sucedidos em contraste com o grupo controle que apresentou 67% (p=0,05). Não houve diferença entre os grupos em relação à incidência de complicações. Em conclusão, o uso da sonda de raios gama é seguro e eficaz na localização do nidus do osteoma osteóide e a mesma sonda de raios gama pode ser utilizada em vários hospitais

ASSUNTO(S)

osteoma osteoide cirurgia exploração por radioisotopos

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