Linfoma ocular de células B da zona marginal: relato de caso e revisão da literatura
AUTOR(ES)
Mateus, Rafaela Freiria, Camisa, Bruna de Moraes, Miotto, Francine Zanella, Scherer, Julia Ricardi, Becker, Mariana Juliato, Silva, Wener Augusto da
FONTE
Rev. bras.oftalmol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-08
RESUMO
RESUMO Paciente feminina, 70 anos, apresentou-se com queixas de prurido ocular à esquerda, lacrimejamento e hiperemia há 2 meses. Ao exame físico, apenas hiperemia conjuntival discreta. Foi solicitada biópsia, que sugeriu a hipótese de pseudolinfoma pela insuficiência de critérios classificatórios. Após um ano a paciente retornou com os mesmos sintomas e proptose ocular à esquerda, associado a proliferação de aspecto linfático em conjuntiva bulbar, com presença de vasos sanguíneos, ocupando toda região superior e maior parte da medial, se estendendo até o limbo, sem oclusão do eixo visual e mobilidade ocular extrínseca preservada. Nova biópsia e imuno-histoquímica, foram compatíveis com linfoma de células B da zona marginal. Foram realizadas tomografias computadorizadas (TC) de crânio, pescoço e órbitas, revelando aumento do volume do músculo reto superior esquerdo, com intensa impregnação pelo contraste, acometendo ventre e tendão, com borramento de gordura adjacente. Foram programados 6 ciclos de quimioterapia com ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona, CHOP, a cada 21 dias. Houve melhora dos sintomas oculares após o primeiro ciclo. Após o quarto, nova TC de órbitas evidenciou regressão do espessamento do músculo reto superior esquerdo, ainda melhor na TC realizada após o sexto ciclo. Os linfomas MALT são responsáveis por 5-17% de todos os casos de LNH, respondem por mais de 90% dos linfomas que acometem os anexos oculares, mas podem se originar em diversos tecidos. Devido a raridade da doença, carecem estudos prospectivos randomizados que definam um consenso terapêutico. A literatura sugere que o tratamento deve ser individualizado.
ASSUNTO(S)
linfoma ocular linfoma não-hodgkin linfoma malt hiperplasia linfoide pseudolinfoma relatos de casos
Documentos Relacionados
- Linfoma intra-ocular primário de células tipo B: relato de caso
- Linfoma de células da zona do manto em anexos oculares: relato de caso
- Linfoma cutâneo de células B: relato de caso
- Histiocitose de células de Langerhans: relato de caso e revisão da literatura
- Sarcoma pericárdico de células sinoviais: relato de caso e revisão da literatura